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這項三期臨床試驗發現,對血中嗜酸性球較高且常發作的COPD患者,三合一吸入治療再加上mepolizumab,可以明顯減少每年急性惡化次數,且延長首次惡化發生時間。不過,生活品質和症狀改善沒明顯差異,副作用發生率也差不多。mepolizumab有機會幫助這類患者減少急性惡化。 PubMed DOI


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這項研究探討鈉葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)對糖尿病患者慢性阻塞性肺病(COPD)惡化的影響。研究在美國中西部進行,分析了2022年COPD登記的資料。結果顯示,使用SGLT-2i的患者COPD惡化率顯著低於未使用者,特別是重度惡化和住院情況。研究建議SGLT-2i可能有助於減少COPD惡化,但仍需進一步隨機試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

Depemokimab是一種針對白介素-5的長效生物治療藥物,專為重度哮喘及高嗜酸性白血球計數的患者設計。在第三期臨床試驗中,接受depemokimab的患者在52週內的哮喘惡化年化率顯著低於安慰劑組(SWIFT-1: 0.46 vs. 1.11; SWIFT-2: 0.56 vs. 1.08),顯示出強烈的治療效果(P<0.001)。不過,次要結果如聖喬治呼吸問卷得分並無顯著差異,且兩組的不良事件報告相似。總體而言,depemokimab在減少患者惡化方面顯示療效。此研究由GSK資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

慢性鼻竇炎合併鼻息肉(CRSwNP)通常與第二型發炎有關,造成多種症狀。Depemokimab 是一種新型生物藥物,針對白介素-5,每半年給藥一次,能有效管理第二型發炎。ANCHOR-1 和 ANCHOR-2 是評估其在控制不佳的 CRSwNP 成人患者中療效與安全性的第三期試驗,結果顯示,depemokimab 在改善鼻息肉和鼻阻塞方面顯著優於安慰劑,且不良事件發生率相似,顯示耐受性良好,支持其作為治療選擇。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是一個重要的共病,並且會增加急性加重(AECOPD)的風險。研究顯示,美格納(metformin)等抗糖尿病藥物可能對同時患有AECOPD和T2DM的患者有益,能降低37%的AECOPD風險,並減少住院和抗生素使用。磺脲類和噻唑烷二酮類藥物也有類似效果,而DPP-4抑制劑則無明顯好處。GLP-1RAs和SGLT-2is顯示出顯著改善,前者可減少30%嚴重加重,後者則降低46%發病率。總之,抗糖尿病藥物對AECOPD的影響值得進一步探討。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病(COPD)和第二型糖尿病(T2DM)常同時出現,增加健康風險和醫療費用。研究顯示,SGLT-2抑制劑對T2DM患者的COPD惡化有顯著影響,能降低35%的惡化風險。與其他糖尿病藥物相比,SGLT-2抑制劑在改善呼吸健康方面表現更佳,尤其優於DPP-4抑制劑和磺醯脲類藥物。這些結果建議在治療計畫中考慮使用SGLT-2抑制劑,未來需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

對已用三合一吸入劑治療的COPD合併糖尿病患者來說,GLP-1類似物比DPP4抑制劑更能降低COPD急性惡化、肺炎、需氧治療及全因死亡率,且不會增加嚴重腸胃副作用,顯示GLP-1類似物對肺部健康和存活率有潛在好處。 PubMed DOI

一項針對1,721位支氣管擴張症患者的臨床試驗發現,每天服用brensocatib一年,能明顯減少急性惡化次數,約有一半患者一年內沒發作,且肺功能惡化也較輕微。副作用和安慰劑差不多,只有皮膚角化過度較多。整體來說,brensocatib對控制病情有幫助。 PubMed DOI

最新COPD診斷方式,除了傳統肺功能檢查,還加上呼吸症狀、生活品質和CT影像判斷,能找出更多高風險但過去被忽略的患者。這些人死亡率、急性惡化和肺功能惡化速度都比較高。反之,有些只有氣流阻塞但沒症狀或影像異常的人,可能其實沒那麼嚴重。綜合評估能更精準找出需要積極治療的患者。 PubMed DOI

一項針對1177位IPF患者的三期臨床試驗顯示,口服PDE4B抑制劑nerandomilast能有效減緩肺功能惡化,52週內FVC下降幅度明顯小於安慰劑。常見副作用為腹瀉,嚴重不良事件發生率則差不多。nerandomilast有望幫助IPF患者維持肺功能。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現,12歲以上輕度氣喘患者,按需使用albuterol-budesonide複方吸入劑,比單用albuterol更能有效降低嚴重氣喘發作風險(5.1%對9.1%),也減少了口服類固醇的需求,副作用發生率則差不多。這表示複方吸入劑對輕度氣喘患者更有幫助。 PubMed DOI