這份回溯性研究發現，心臟衰竭合併保留射出分率（HFpEF）患者中，醫療花費最高的10%每年平均多花近38萬美元，且共病（特別是心房顫動）和進階治療使用率都較高。無論高低花費族群，確診後首月醫療資源用量最高。2014至2021年間，整體醫療費用變化不大。積極預防HFpEF和管理共病，有助於降低醫療支出。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，第二型糖尿病患者在使用pioglitazone時，容易出現體液滯留，但若再加上SGLT2抑制劑（如dapagliflozin或empagliflozin），能有效減少這種副作用。除了體液平衡改善，血糖、肝功能和血脂也有進步，腎功能則沒變化。總結來說，SGLT2抑制劑能幫助患者維持正常體液，減少pioglitazone的不良影響。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Luseogliflozin（SGLT2抑制劑）在兩位合併Child-Pugh B肝硬化和腹水的糖尿病患者身上，安全使用超過三年且有效減少腹水。停藥後腹水會惡化，恢復用藥又改善。SGLT2抑制劑對這類患者來說，可能是安全又有效的選擇，但停藥需特別留意腹水變化。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2抑制劑能幫助第二型糖尿病患者減重，主要是透過促進脂肪分解。研究發現，這和腎臟的自律神經有關，藥物會增加腎臟腺苷，活化交感神經，提升去甲腎上腺素，進而促進脂肪分解。如果切斷腎臟神經或阻斷β3受體，減重效果就會變差。這說明SGLT2抑制劑的減重效果和「腎臟到脂肪」的神經路徑有關。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項針對155位收縮功能不全型心衰竭患者的研究發現，dapagliflozin能有效改善心臟功能、降低體重和心跳，並穩定病情，副作用也不多。不過，部分患者腎功能會下降，尤其是年長或心跳較快的人。整體來說，這藥在真實世界下效果不錯且安全性高。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項大型真實世界研究發現，SGLT2抑制劑用於第二型糖尿病且中風高風險患者時，比起metformin或DPP-4抑制劑，更能有效降低缺血性中風、出血性中風和TIA的風險，尤其對年長者、男性及有腎臟病、心房顫動或心衰竭者效果更明顯。不過，肥胖患者使用SGLT2i時，缺血性中風風險可能略增。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 在住院治療急性心衰竭時開始使用SGLT2抑制劑，看起來是安全的，而且跟沒用SGLT2抑制劑或只有長期使用的人比起來，出院後的死亡率和再住院率都比較低。大部分副作用都算輕微，主要是急性腎損傷。年紀較大和有其他健康問題的人，預後通常比較差。 相關文章 PubMed 推理 ♡

這份BIO-LIBRA研究分析了1,000位非缺血性心肌病變患者，近半數為女性且少數族裔比例高。結果發現，女性在裝置植入後一年內，發生心律不整或死亡的風險明顯低於男性，這差異即使考慮其他因素後仍成立。藥物使用率也隨時間提升。不同裝置間效果差不多。研究強調女性和少數族裔參與度提升，且女性短期預後較佳。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這份統合分析顯示，SGLT2抑制劑能有效改善第二型糖尿病患者的胰島素阻抗和β細胞功能，效果比安慰劑明顯。雖然研究間有些差異，證據可信度屬中等，且非亞洲族群在β細胞功能改善上更明顯。各種SGLT2抑制劑效果相近，也沒發現明顯的發表偏誤。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對同時有肝硬化和第二型糖尿病的患者來說，使用SGLT2抑制劑能明顯降低死亡、肝病惡化、肝衰竭和重大心臟事件的風險，且用藥時間越長效果越好。這表示SGLT2抑制劑很適合有代償性肝硬化的糖尿病患者用來控制血糖。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡