這項研究顯示馬里蘭州蛋白尿患者中，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2型抑制劑（SGLT2i）的處方存在明顯差異，特別是在黑人美國人及低收入地區患者中使用不足，令人擔憂醫療公平。研究發現，只有15.5%的蛋白尿患者獲得SGLT2i，且黑人患者的處方率低於白人患者。富裕地區的處方率顯著低於低收入地區，顯示出系統性障礙的問題，亟需制定策略以確保所有患者都能公平獲得這些重要治療。 PubMed DOI

一項系統性回顧與統合分析顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對亞洲人群的心血管益處，明顯優於白人。分析涵蓋了八項隨機對照試驗，包含5,909名亞洲參與者與55,855名白人。結果顯示，亞洲人的主要不良心血管事件（MACE）風險顯著降低，風險比為0.69，而白人為0.85。亞洲人群的MACE風險降低2.9%，白人則為1.4%。這顯示GLP-1RAs在亞洲人群中可能更有效，但缺乏個別數據限制了進一步分析。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑對不同種族和地區的心腎效果。2024年4月，研究團隊進行系統性回顧，納入14項隨機對照試驗，共94,445名參與者。結果顯示，SGLT2抑制劑在亞洲、黑人和白人群體中療效相似，特別是對黑人患者降低心衰住院的效果顯著優於白人。所有地區均顯示心血管事件減少，亞洲地區效果最明顯。研究強調在臨床試驗中納入多樣化人群的重要性，以解決醫療差異。 PubMed DOI

這項研究探討了在四個種族和族裔群體中，針對慢性腎臟病（CKD）進行全人口篩檢的健康結果及成本效益。結果顯示，35歲的非西班牙裔黑人成年人腎衰竭發生率最高，達6.2%。建議55至75歲每5年篩檢，搭配SGLT2抑制劑可有效降低腎臟替代療法需求，並延長壽命。每5年篩檢的成本效益為99,100美元/QALY，非西班牙裔黑人成年人受益最多。研究支持針對這群體實施全人口CKD篩檢，以改善健康結果並減少健康差異。 PubMed DOI

最新研究發現，第二型糖尿病的黑人、亞洲人及其他族群，獲得SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑的機會比白人低，尤其黑人差異最明顯。這些藥物對心臟和腎臟有保護作用，顯示目前醫療資源分配不均，亟需政策和臨床改善，確保各族群都能公平用藥。 PubMed DOI

美國退伍軍人中，第二型糖尿病合併冠狀動脈疾病患者，使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑的比例雖然逐年增加，但仍有不少人沒用到。研究發現，黑人和白人在SGLT2抑制劑的使用上沒差別，但黑人用GLP-1受體促效劑的機率明顯較低，顯示即使在VA系統內，種族間的處方差異依然存在。 PubMed DOI

這項研究發現，加州大學健康體系中，黑人多發性骨髓瘤患者雖然診斷率是白人的兩倍，但接受CAR-T療法的機會卻明顯較低（OR=0.33），而且在黑人較多的醫療中心，接受CAR-T的比例也偏低。即使符合資格，黑人和太平洋島民患者被醫師討論CAR-T治療的機率也較少，顯示治療上有明顯的種族與地區差異。 PubMed DOI

雖然SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者的心臟和腎臟有明顯好處，但實際使用率仍偏低，特別是在女性、少數族群和經濟較弱勢者中。這些族群在臨床試驗中代表性不足，可能導致健康差距擴大。本文探討造成處方落差的原因、健康影響，並介紹提升藥物可近性和使用率的新策略。 PubMed DOI

**重點摘要：** 根據訪談和焦點團體的結果，卑詩省的原住民在腎臟移植方面面臨許多可以改善的重大障礙，包括系統性的種族歧視、缺乏文化安全的醫療照護，以及複雜的申請流程。透過提供符合文化需求的衛教與支持，有助於減少原住民在腎臟移植取得上的不平等現象。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI