糖尿病患者越來越多，現有藥物選擇有限。SGLT2抑制劑因為不靠胰島素就能降血糖，成為治療第二型糖尿病的重要新藥。這類藥物以phlorizin為基礎，科學家正積極改良結構、提升藥效，並持續開發新藥。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項回溯性研究發現，服用SGLT2抑制劑的病人，心臟肌肉的葡萄糖攝取量明顯比沒服用的人低，雖然血糖值反而較高。SGLT2抑制劑會抑制心臟葡萄糖代謝，但對其他組織沒影響。這表示SGLT2抑制劑可能透過改變心臟能量利用方式來保護心臟，也會影響心臟相關的影像檢查結果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

日本SGLT2抑制劑用於心衰竭的情形自2018至2022年大增，2021年後更明顯。不良反應如脫水、泌尿道感染和腎臟問題也隨之上升。80歲以上、女性、合併特定藥物或腎功能不佳者風險更高。開立時要特別留意高齡及腎臟病患，需個別化評估並密切追蹤。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 在健康成人身上服用一次dapagliflozin（一種糖尿病用藥）後，發現血液中的脂質、胺基酸和荷爾蒙代謝相關的代謝物都有變化，這表示這個藥物可能不只是在降血糖，還會影響能量平衡和整體代謝。這項發現為未來有關代謝健康的研究提供了新的方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，4E2這種藥物對糖尿病腎病變小鼠的腎臟保護效果，比單用dapagliflozin還要好。4E2能減少腎損傷、提升腎功能，還能穩定血管。兩藥合併使用，腎臟保護和血糖控制效果更明顯，且不會加重蛋白尿，有望成為治療糖尿病腎病變的新選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2 抑制劑（如 empagliflozin、dapagliflozin）可能有助預防心臟手術後的急性腎損傷，但現有證據有限，研究規模小且設計不一，安全性資料也不一致。empagliflozin 初步效果較有希望，但仍需更多大型臨床試驗確認，至於 dapagliflozin 的證據則更少。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項西班牙研究指出，對有症狀的慢性心衰竭成人，加用 dapagliflozin 在標準治療上是划算的。每位病人多花 1,441 歐元，可多獲得 0.31 年的高品質生命，平均每個 QALY 只需 4,611 歐元。這治療還能減少住院、急診和心血管死亡，幾乎在所有情境下都符合成本效益標準。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

目前 SGLT2 抑制劑（如 empagliflozin、dapagliflozin）即使用在沒糖尿病的心衰竭患者，肌肉相關副作用（像肌病變、肌少症）案例很少見，且多半有其他風險因素。大型研究也沒發現風險增加。至於會不會造成肌肉流失，現有資料有限且結果不一，還需要更多長期研究來確認。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Enavogliflozin 是新一代 SGLT2 抑制劑，治療第二型糖尿病時所需劑量比其他同類藥物低。它有獨特的 dihydrobenzofuran 結構，讓藥效更強、更持久，降血糖效果也更明顯。它的代謝物 M1、M2 也有活性，進一步增強藥效，和 dapagliflozin、empagliflozin 等藥物有明顯差異。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，gmelinol能有效改善以藥物誘發的糖尿病大鼠的血糖、體重及心臟、腎臟和神經健康，且劑量越高效果越明顯。gmelinol可抑制與葡萄糖代謝相關的酵素活性，促進細胞吸收葡萄糖，並改善組織結構，顯示對第二型糖尿病及其併發症有潛力。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡