48歲糖尿病男性用empagliflozin和胰島素，因糖尿病性肌肉壞死反覆出現正血糖性酮酸中毒（eDKA）。即使停藥，仍有尿糖、尿酮，eDKA持續復發，直到接受胰島素和手術才改善。SGLT2抑制劑可能引發eDKA，停藥後風險可持續兩週，特別是第1型糖尿病、進食不良或手術時要特別注意。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

自體免疫疾病治療選擇有限，近期研究發現，原本用來治療糖尿病的SGLT2抑制劑，對免疫系統也有調節作用。動物和臨床研究顯示，這類藥物有機會幫助沒有糖尿病的自體免疫疾病患者，成為未來治療的新方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥，現在發現對合併非酒精性脂肪肝的患者也有幫助，不只能降血糖，還能減少肝脂肪、改善肝功能，且副作用不明顯。未來有機會成為糖尿病合併脂肪肝的新選擇，但還需要更多長期研究確認效果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧指出，積極控制血壓能有效降低慢性腎臟病患者的心血管風險，特別是搭配RAAS或SGLT2抑制劑時效果更好。不過，血壓降太低可能會增加腎損傷和高血鉀的風險，所以治療還是要個別調整。營養保健品也可能有幫助，但還需要更多研究確認。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，DPP4或SGLT2抑制劑加上metformin的合併治療，不只改善第二型糖尿病患者的血糖，還有助於保護大腦和心血管健康，降低認知退化和心血管併發症風險。這些效果和血糖控制無直接關聯，顯示合併用藥有更多潛在好處，支持個人化治療策略。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這份挪威全國研究發現，約3%成人有慢性腎臟病（CKD），多數沒第二型糖尿病（T2D）。兩組患者心血管疾病風險都高。合併T2D的CKD患者住院和醫療花費較多，但死亡率反而是沒T2D的CKD患者較高。腎臟保護藥物使用率偏低，特別是沒T2D者。建議應加強這類藥物的使用，減少疾病負擔。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對有第二型糖尿病和脂肪肝的患者來說，SGLT-2抑制劑比DPP-4抑制劑更能有效減少肝臟脂肪、延緩肝纖維化進展，無論是一年還是三年後效果都較佳，顯示SGLT-2抑制劑在改善肝臟健康方面可能更有優勢。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項大型回溯性研究發現，年長第二型糖尿病患者如果一開始用SGLT2抑制劑，發生嚴重下肢動脈疾病需血管重建手術的風險，比用metformin高，尤其是舒張壓低或腎功能差的人。建議這類族群優先考慮用metformin，比較能預防嚴重LEAD。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 對於接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的嚴重冠狀動脈鈣化病患來說，在旋轉粥樣硬化切除術（RA）後加上血管內震波碎石術（IVL），和單純做RA相比，**並不會**增加嚴重併發症或主要心血管不良事件。這兩種治療方式在短期內的安全性和有效性都差不多。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究團隊用超過10萬名瑞典病患的心電圖、人口資料和症狀，開發出一個深度學習模型來偵測急性心肌梗塞。這個模型在不同驗證下表現穩定（AUROC約0.82–0.83），男女都適用，但對救護車送來的病患準確率稍低。模型重點分析ST段、T波等重要心電圖特徵。未來還需臨床試驗，和急診醫師診斷做比較。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡