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心房心肌病和重塑是心房顫動(AF)及心臟衰竭(HF)的關鍵因素,影響心臟結構與功能。這些變化透過機械壓力和電氣擾動的互動,進一步惡化AF和HF。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)最初用於治療2型糖尿病,但現已顯示出顯著的心血管益處,成為HF的主要治療選擇。近期研究指出,SGLT2is可能對心房重塑有正面影響,但其有效性仍有爭議。本篇綜述將探討SGLT2is對心房重塑的分子機制,評估其優勢與限制,並提供將其納入預防策略的見解。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估住院心衰竭患者開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與耐受性。在934名未使用過SGLT2i的患者中,有77名(8%)在入院後五天開始用藥。隨訪約182天後,10名患者(13%)因腎功能惡化停止用藥。研究顯示,患者在用藥前體重和收縮壓顯著下降,且用藥後體重輕微減少。其他心衰竭藥物的使用也顯著增加。總體來看,住院期間開始使用SGLT2i被認為是安全且耐受性良好。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討失代償心臟衰竭患者早期與晚期使用dapagliflozin的效果。研究分析了70名在日本心臟中心接受治療的患者,結果顯示早期使用dapagliflozin能顯著減少HF住院次數(0%對20%,p=0.03)。不過,在其他臨床指標和副作用方面,兩組之間並無顯著差異。總結來說,早期給藥與一年內較少的HF住院次數相關,但對其他結果影響不大。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑在急性心臟衰竭 (AHF) 患者中的效果與安全性。研究回顧了 13 項隨機對照試驗,分析了 4,053 名患者的數據。結果顯示,SGLT2 抑制劑能顯著降低全因死亡率、再入院率及心臟衰竭惡化,並改善患者生活品質,增強利尿效果。此外,這些藥物還能降低血清 NT-proBNP 水平,且不會增加不良事件的風險。總體來看,SGLT2 抑制劑在治療 AHF 時是安全且有效的。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對慢性阻塞性肺病(COPD)及第二型糖尿病(T2DM)患者的影響。為期四年的回顧性研究納入94名患者,其中20名使用SGLT2i,74名未使用。結果顯示,使用SGLT2i的患者在急診就診(70%對97.3%)和住院(55%對87.8%)因COPD惡化的情況顯著較少。多變量分析顯示,SGLT2i的使用與住院及急診就診風險降低有關,可能因為減少全身性炎症及調節肺部炎症標記物。總體而言,SGLT2i對合併T2DM的COPD患者有正面效果。 相關文章 PubMed DOI

Canagliflozin 是用來控制第二型糖尿病的藥物,但因為溶解度差,口服生物利用度不高。本研究開發了包裹 canagliflozin 的非離子表面活性劑囊泡(niosomes),以提升其口服效果。這些 niosomes 由 Span 60 和膽固醇製成,部分配方還加入橄欖油或亞麻籽油。結果顯示,這些囊泡大小在 103.0 到 141.7 nm 之間,包埋效率高達 92.3% 到 96.0%。在糖尿病大鼠中,口服 niosomal 配方顯著改善了降血糖效果,顯示 niosomes 是增強 canagliflozin 口服活性的有效載體。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對腸道微生物群和代謝物的影響,及其與肺部疾病的關聯。研究發現SGLT2抑制可降低2型糖尿病及多種肺部疾病的風險,某些腸道微生物與特定肺病有關,且代謝物與哮喘相關。此外,基因分析顯示與這些疾病有關的目標基因,並指出SGLT2抑制劑可能有副作用。整體而言,研究強調了這些因素之間的複雜互動,呼籲進一步探討其機制。 相關文章 PubMed DOI

一項由心臟病學實務委員會和歐洲心臟病學會心衰竭協會進行的調查,評估2021年ESC心衰竭指導方針在心臟科醫師中的實施情況。調查於2022年進行,共457名醫師參與。結果顯示,52.1%的醫師同時使用超音波心動圖和利鈉肽診斷HFrEF,91.2%首選ACEi/ARNi作為治療。心衰竭專家啟動時間較短,且更偏好平行啟動GDMT。雖然大多數醫師遵循指導方針,但不同專科間的實踐仍有差異,顯示需提升對心衰竭患者的認識與護理標準化。 相關文章 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)患者面臨更高的心血管疾病、心臟衰竭、慢性腎病及早死風險,因此治療重點在於減少這些併發症。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對心臟和腎臟健康有正面影響,並具代謝好處,成為糖尿病管理的重要選擇。然而,這類藥物在符合條件的患者中使用率偏低,特別是年長患者因擔心不良反應而缺乏治療經驗和安全性數據。本文探討SGLT2抑制劑在年長T2DM患者中的風險與效益。 相關文章 PubMed DOI

多囊卵巢症候群(PCOS)是影響生育年齡女性的常見代謝與荷爾蒙失調。本系統性回顧評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑(如Canagliflozin、Dapagliflozin等)在治療PCOS女性的安全性與有效性。研究納入146名參與者的四項隨機對照試驗,結果顯示多項代謝指標如總睾酮、胰島素抵抗等均顯著下降,顯示SGLT2抑制劑可能對PCOS有益,但仍需更多大型臨床試驗來確認其療效。 相關文章 PubMed DOI