2024年病人為中心的20大醫學新知重點：某些口服抗生素最適合治療社區型肺炎；新冠口服抗病毒藥能降低免疫低下者住院風險；nirsevimab可預防嬰兒RSV住院；amoxicillin對兒童鼻竇炎有效；benzyl benzoate治疥瘡效果好；益生菌可減少女性泌尿道感染；低劑量amitriptyline有助腸躁症；膽結石可考慮保守治療；新型糖尿病藥物與減重藥物效果佳；部分藥物對心臟病、戒菸、酒癮、長新冠有幫助；壞消息可依需求選擇告知方式。 相關文章 PubMed 推理 ♡

這款用發芽高粱粉製成的草莓口味飲品，受到大人喜愛。小型臨床試驗發現，它能提升GLP-1、改善餐後胰島素反應，增加飽足感，且不會讓血糖上升。飲品還含有抗性澱粉和抗氧化物等健康成分。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

統合分析顯示，GLP-1受體促效劑（特別是semaglutide）對MASLD/MASH患者有助於改善肝炎和肝纖維化，且不會讓纖維化惡化，也能有效降低肝脂肪。不過，對已出現代償性肝硬化的患者，效果不明顯，還需更多研究確認長期影響。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

美國一項針對退伍軍人、脂肪肝和糖尿病患者的大型研究發現，使用GLP1-RA比DPP4i更能降低肝病惡化（降14%）及重大心血管事件或死亡風險（降28%）。這顯示GLP1-RA對這類患者來說，可能是更好的治療選擇，建議治療時同時兼顧肝臟和心臟健康。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項針對第二型糖尿病退伍軍人的研究發現，GLP-1RA比SGLT2i和insulin glargine更容易引起胃輕癱，但死亡風險比insulin glargine低。SGLT2i在胃輕癱和死亡風險方面表現最好。三種藥物在膽結石、膽囊炎和胰臟炎的風險差不多。若有胃輕癱風險，建議優先考慮SGLT2i。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1 受體促效劑（GLP-1 RAs）除了治療糖尿病和肥胖，近期也被認為有機會用來治療發炎性腸道疾病（IBD），因為它有抗發炎效果。不過，這類藥物常見腸胃副作用，可能會影響 IBD 患者的使用。目前動物實驗結果不錯，但臨床證據還不夠，未來應持續關注其安全性與治療潛力。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

英國調查發現，女性和最近減重者對GLP-1RAs減重藥物認識較高，資訊多來自新聞和社群媒體，而非醫療人員。用過的人較信任其安全性和效果，也較願意推薦；沒用過的人則擔心安全、價格和副作用。研究呼籲應加強大眾對GLP-1RAs安全性和效益的正確教育。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

目前有新一代多重作用減重藥物（如mazdutide、pemvidutide等），減重效果比現有藥物更好，還有機會改善糖尿病和心臟病。雖然臨床試驗持續進行中，但藥價、取得和長期安全性仍待觀察，未來有望成為新選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

MASLD（以前叫NAFLD）是現在全球最常見的慢性肝病，和肥胖、糖尿病、代謝症候群有關。診斷越來越偏向用非侵入性工具，治療以調整生活習慣為主，但新藥物也有潛力。多專科整合照護很重要，早期發現和個人化管理能有效預防惡化和併發症。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究發現，把高直鏈玉米澱粉和多酚（像是沒食子酸、單寧酸）結合後，能形成特殊結構，明顯減緩澱粉消化，尤其是加了單寧酸效果最好。小鼠實驗也證實，這種複合物能降低餐後血糖、增加飽足感、減少食慾。未來有機會應用在預防第二型糖尿病和肥胖，對開發健康澱粉食品很有幫助。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡