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對糖尿病患者來說,減重手術前用GLP-1RAs是安全的,不會增加手術風險。不過,手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差,但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說,雖然初期減重慢一點,長期來看效果還是相同。 PubMed DOI


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減重手術雖然能有效減輕體重,但有些病人術後可能會面臨減重不足或體重回升的問題。為了改善這些情況,研究者正在探討像是胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP1-RAs)的輔助治療。最近一項綜合分析回顧了三項隨機對照試驗,發現GLP1-RAs,特別是利拉魯肽,能在六個月內顯著降低BMI和體重百分比。未來研究應該著重於新型GLP1-RAs,並進行長期追蹤以評估效果持續性。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑對肥胖患者在選擇性疝氣修補手術前的減重效果,並與僅依賴生活方式改變的患者進行比較。研究涵蓋2014至2023年,共46名患者,分為GLP-1治療組(24人)和對照組(22人)。結果顯示,GLP-1組在手術前減重速度較快,且不影響術後併發症發生率,顯示GLP-1激動劑對肥胖疝氣患者有正面效果。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在超重或肥胖患者中越來越常用於減重,但對減重手術(MBS)候選者的影響仍不明。本研究調查了2023年2月至9月以色列五個高量中心中MBS候選者使用GLP-1 RA的情況。結果顯示,63%的候選者曾使用此藥物,主要是Liraglutide和Semaglutide。使用者中57.8%報告腸胃不適,且超過95%因減重不佳或副作用停藥。這強調了進一步研究的必要性,以釐清GLP-1 RA在肥胖管理中的角色。 PubMed DOI

這項研究分析了胰高血糖素樣肽-1激動劑(GLP-1A)與減重手術(BAS)在肥胖患者腹壁重建(AWR)前的減重效果。研究發現,GLP-1A組的初始BMI較低,但減重幅度和住院天數較長,腸梗阻發生率較高。儘管GLP-1A組的體重減輕較少,但能促進更快的手術介入,且圍手術期結果與BAS相當,顯示GLP-1A是AWR前減重的有效選擇。 PubMed DOI

外科醫生應該了解GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)對患者的影響,因為這些藥物可能影響手術結果。研究顯示,GLP-1RAs能幫助患者達到手術所需的BMI,並改善圍手術期間的血糖控制,可能減少胰島素需求。不過,使用這些藥物也有風險,如胃排空延遲和低血糖事件增加。因此,外科醫生需對使用GLP-1RAs的患者進行詳細的術前篩檢。 PubMed DOI

這項研究探討了2013至2021年間,術前使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對重大手術患者術後結果的影響。研究分析了138,980名患者,其中2,944名(2.2%)在手術前一年內使用過GLP-1RA。雖然最初顯示使用該藥物的患者併發症發生率較高(44.5%對36.3%),但經過傾向得分匹配後,結果顯示GLP-1RA的使用與手術併發症風險無顯著關聯。因此,研究結論是術前使用GLP-1RA不會增加重大手術後的併發症風險。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2023年間,接受減重手術的患者中,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)使用的變化。結果顯示,手術前使用GLP1RA的比例增加至13.5%,男性使用率高於女性。雖然使用者在社會因素上與未使用者無顯著差異,但術後30天的再入院率和一年內的體重減輕百分比並無明顯差異。總體來看,GLP1RA的使用似乎不影響短期術後結果,建議未來研究其劑量和治療時間的影響。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在減重手術後初始反應不佳和體重回升的療效與安全性。分析涵蓋19項研究,共1,290名患者。結果顯示,利拉魯肽的體重減輕為9.24%,塞馬魯肽為11.38%,替格瑞肽則達15.50%。此外,治療期間的效果有所不同,且生化指標如三酸甘油脂和膽固醇也有改善。不良反應主要為噁心和腹瀉,停藥率僅3%。總體而言,GLP-1 RAs對於這類患者的管理是有效且安全的。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析指出,GLP-1類藥物(如liraglutide、semaglutide、tirzepatide)對於代謝性減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者,有明顯的體重減輕效果,但在BMI變化上和對照組差異不大。未來還需要更多研究來找出最適合的治療方式。 PubMed DOI

減重手術能帶來較大且持久的體重減輕,對新陳代謝改善也更明顯;新型減重藥物則較安全、侵入性低。治療方式應依個人狀況與偏好選擇,量身打造最適合的方案。 PubMed DOI