隨著2型糖尿病患者增加，新型抗糖尿病藥物的開發也隨之而來，這些藥物不僅能控制血糖，還有助於體重管理，可能改變治療策略。不過，這些新藥可能會有眼科副作用，引發臨床試驗和實際數據的擔憂。我們的研究評估了傳統與新型藥物在眼部的益處與風險，特別是對糖尿病視網膜病變的影響，並調查它們與其他眼部疾病的關聯，如年齡相關性黃斑變性和青光眼等。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對60歲以上患者年齡相關眼疾的影響。研究發現，GLP-1RAs能顯著降低非滲出性年齡相關黃斑變性（AMD）的風險，尤其在治療三年後效果明顯。此外，GLP-1RAs也降低了滲出性AMD和原發性開角型青光眼（POAG）的風險，但對白內障和眼壓升高則無顯著影響。這些結果顯示GLP-1RAs可能對某些眼疾有保護作用，值得進一步研究確認。 PubMed DOI

研究顯示，胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 激動劑，特別是semaglutide和dulaglutide，與糖尿病性視網膜病變 (DR) 之間存在強烈關聯。透過分析美國食品藥品監督管理局的數據，發現這些藥物的比例報告比和報告賠率比均顯示出顯著的聯繫。雖然tirzepatide和liraglutide也有一定關聯，但lixisenatide則未顯示顯著影響。這提醒我們在使用GLP-1激動劑時需謹慎監測，並進一步研究其潛在風險。 PubMed DOI

在2023年，約2%的美國人使用semaglutide，這引發了對其及類似藥物tirzepatide可能造成眼科併發症的擔憂。研究分析了9名患者的病例，發現他們在使用這些藥物期間出現了多種眼科問題，包括非動脈性缺血性前視神經病變等。雖然研究無法確定藥物與併發症之間的因果關係，但研究人員認為，快速矯正高血糖可能與這些眼科問題有關，而非藥物本身的毒性。 PubMed DOI

2025年1月17日，歐洲藥品管理局開始審查semaglutide與非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）之間的潛在關聯。根據2024年12月的FDA報告，發現96例NAION與GLP-1受體激動劑有關，其中83例與semaglutide相關，最近三個月內激增至53例，18例來自丹麥。報告顯示semaglutide與NAION之間有強烈的關聯性，儘管因果關係尚未確立，但持續的報告趨勢顯示可能存在安全性問題，特別是在丹麥，需進一步調查相關風險因素。 PubMed DOI

這項研究探討了GLP-1受體激動劑semaglutide與視力障礙之間的關聯，透過分析FDA的不良事件報告系統（FAERS）數據。結果顯示，semaglutide引發視力障礙的報告比率明顯高於其他糖尿病及減重藥物，只有topiramate的比率較低。這顯示使用semaglutide可能增加視力障礙風險，提醒臨床上需進一步研究與監測。未來研究應評估這風險的臨床意義，以便指導治療選擇。 PubMed DOI

這份研究分析美國FDA資料，發現注射型semaglutide比口服型更容易、也更早出現眼睛副作用，尤其是嚴重的視網膜問題，女性影響更明顯。口服型最常見的是視力模糊。不同劑型的眼部風險有差異，臨床上應根據這些資訊選擇治療並加強監測。 PubMed DOI

這項全球藥物安全研究發現，使用semaglutide治療糖尿病或肥胖症，發生多種嚴重眼疾（如視神經病變、視網膜剝離、出血等）的風險明顯高於其他糖尿病藥物。tirzepatide則只和糖尿病視網膜病變有關。建議使用semaglutide的病人要定期檢查眼睛。 PubMed DOI

加拿大安大略省的大型研究發現，年長糖尿病患者若連續使用GLP-1 RAs超過6個月，罹患新生血管型老年性黃斑部病變的風險比沒用的人高出兩倍（約2.2倍）。雖然絕對風險增加很小，但顯示GLP-1 RAs長期使用可能有眼部安全疑慮，未來還需要更多研究釐清。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者若血糖控制差、有神經病變、乾眼症或接受某些眼科手術，較易發生眼表疾病。多數糖尿病藥物（metformin除外），像是SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑，對預防眼表疾病有幫助。乾眼症和玻璃體切除手術會增加角膜潰瘍風險，但不會讓反覆性角膜糜爛變多。妥善控糖和選擇合適藥物，有助於預防相關眼疾。 PubMed DOI