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Semaglutide 用在肥胖的心臟衰竭患者身上,一年後不只體重明顯減輕,連生活品質、焦慮和憂鬱都變好,效果跟減重多寡有關,跟心臟功能、肥胖程度或糖尿病沒太大關係,也能改善心臟衰竭的嚴重度和相關指標。 PubMed DOI


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這項研究評估了semaglutide 2.4 mg在減重及改善心代謝健康的效果,持續52週和68週。研究納入了4,424名主要為女性的肥胖或超重成人,平均年齡46.7歲,BMI為36.6 kg/m²。結果顯示,52週時平均減重15.5 kg,68週時減重15.9 kg,BMI也有顯著下降。心代謝指標如血壓和膽固醇均有改善,數據具統計意義。整體而言,semaglutide 2.4 mg對減重及心代謝健康有正面效果。 PubMed DOI

Semaglutide 及其他 GLP-1 類藥物對有肥胖且射出分率保留的心衰竭患者,能有效改善體能、生活品質、減重,並降低心衰竭住院率。但同時腸胃副作用較多,部分人因此需停藥。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者服用semaglutide一年後,心臟功能(GLS指標)明顯進步,且和血糖、內臟脂肪、胰島素阻抗及血脂改善有關。特別是空腹血糖、膽固醇比值和LDL下降,最能預測心臟功能變好。顯示semaglutide有助預防糖尿病患者心臟衰竭。 PubMed DOI

一項針對裝有 CardioMEMS 的心衰竭患者的小型回溯性研究發現,使用 GLP-1 受體促效劑(以 semaglutide 為主)治療 6 個月後,體重和肺動脈壓力都明顯下降,且藥物劑量沒變。體重減輕和肺動脈壓力改善有關聯,顯示 GLP-1 受體促效劑可能有助改善血流動力學。 PubMed DOI

這份統合分析發現,semaglutide能有效降低肥胖心衰竭病人的心血管死亡率,特別對射出分率降低型(HFrEF)效果最好,但對射出分率保留型(HFpEF)沒明顯幫助。此外,semaglutide也能改善症狀和身體功能。不過,還需要更多長期研究來佐證這些發現。 PubMed DOI

一項針對有HFpEF、肥胖及第二型糖尿病患者的研究發現,每週一次1mg semaglutide不僅能明顯改善心臟衰竭狀況,還比沒用GLP-1藥物的對照組減重效果更好,也和心衰竭事件及住院次數較少有關,但仍需更多研究證實。 PubMed DOI

這項針對急性失代償性心衰竭住院病人的研究發現,約7.2%因肥胖符合semaglutide治療資格。雖然這些人一開始看起來死亡率較低,但調整人口學因素後,死亡率其實和其他人差不多,並沒有證實「肥胖悖論」的存在。 PubMed DOI

一項針對有心臟衰竭(HFpEF)、第二型糖尿病和肥胖患者的研究發現,每天口服一次semaglutide,18個月內能明顯改善心臟衰竭狀況並有效減重,且副作用不多。不過,這些結果還需要更多研究來證實。 PubMed DOI

這項小型臨床研究發現,每週注射semaglutide對住院的思覺失調症或情感性思覺失調症且有肥胖的病人來說,整體可行且接受度高。大多數人減重約5%,血糖和血壓也有改善,生活品質分數提升。即使中途停藥,仍有部分好處。不過,還需要更大規模和長期的研究來證實效果。 PubMed DOI

四位因顱咽瘤導致下視丘性肥胖的女性,使用semaglutide治療兩年後,體重明顯減輕(中位數減少16%),飲食習慣和代謝指標(HbA1c、LDL)都有進步,生活品質也提升。副作用多為輕微腸胃不適。雖然脂肪和肌肉量都減少,但骨質沒變化。患者普遍覺得飢餓感降低、自信心增加,日常生活更順利。整體來說,semaglutide長期控制下視丘性肥胖安全又有效。 PubMed DOI