Tirzepatide是一種新型藥物，主要用於治療第二型糖尿病和肥胖，並有助於減少肝臟脂肪。然而，最近有一名37歲的代謝症候群女性在使用此藥後出現肝酶升高的罕見案例。這提醒我們在使用tirzepatide時，必須定期監測肝功能。雖然目前文獻中未報導肝毒性，但仍需進一步研究以了解其對肝臟的潛在影響，確保患者的安全。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位70多歲女性，患有2型糖尿病及第四期慢性腎臟病，因HbA1c升高而從linagliptin轉換到dulaglutide。雖然dulaglutide的供應出現問題，她又轉換到tirzepatide。雖然目前缺乏從GLP-1受體激動劑轉換到GIP/GLP-1受體激動劑的臨床研究，但這個案例顯示HbA1c下降、腎小球過濾率（eGFR）上升及血尿素氮（BUN）水平下降，顯示轉換可能有助於減緩腎功能惡化並改善腎功能。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種新型抗糖尿病藥物，針對GLP-1和GIP受體，能提供更佳的血糖控制和減重效果。一項研究分析了40名從dulaglutide轉換到tirzepatide的2型糖尿病患者，結果顯示，6個月後糖化血紅蛋白降低1.2%，體重減少3.6公斤，肝酶水平也有所下降。雖然纖維化-4指數未見改善，但在基線較高的患者中有下降趨勢。整體而言，轉換到tirzepatide對患者的血糖、體重和肝功能有正面影響。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）越來越普遍，全球約32.4%的人口受到影響。這包括MASLD和代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH），與多種併發症風險增加有關，且肝臟纖維化會提高死亡率。近年來，針對MASH的治療進展迅速，像是GLP-1受體激動劑（如liraglutide和semaglutide）顯示潛力，但對纖維化效果有限。新藥如tirzepatide和survodutide在改善MASH和纖維化方面效果更佳，但腸胃道副作用仍需克服。未來研究應聚焦於優化治療方案及患者選擇，並平衡療效與耐受性。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種針對GIP和GLP-1受體的雙重激動劑，對治療2型糖尿病及相關肝脂肪變有潛力。研究顯示，對糖尿病小鼠的實驗中，tirzepatide能顯著減重、改善胰島素敏感性，並降低血清和肝臟脂質，效果優於semaglutide。此外，它還改善腸道微生物群的平衡，增加有益細菌，並調整膽汁酸的代謝，顯示出對腸道健康的正面影響，為代謝功能障礙相關肝病提供新治療策略。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位59歲男性，因2型糖尿病從semaglutide轉換到tirzepatide後，出現急性胰臟炎。患者在開始使用tirzepatide不久後，出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，檢查顯示脂肪酶升高，影像學確認胰臟炎。雖然接受支持性治療，但病情惡化，需使用抗生素及進一步治療。此案例提醒我們在轉換GLP-1受體激動劑時，需注意急性胰臟炎的風險，並強調監測和劑量調整的重要性。未來需進一步研究以了解這些藥物轉換的風險。 PubMed DOI

Tirzepatide 首次用在 Alström syndrome 患者，結果發現體重減輕、血糖控制變好、胰島素需求減少，脂肪肝也明顯改善。雖然效果不錯，但還需要更多研究來證實 tirzepatide 的治療潛力。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現，每週注射semaglutide 2.4mg，72週後，肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高，且體重減輕效果明顯。不過，腸胃道副作用較常見。整體來說，semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

這項日本回溯性研究發現，第二型糖尿病合併MASLD的患者，從GLP-1受體促效劑換成tirzepatide後，六個月內體重、血糖、脂肪肝指數等都有明顯進步。年齡、糖尿病病程和原本的HbA1c能預測體重減輕幅度，年齡也能預測脂肪肝改善。即使之前用過semaglutide，tirzepatide仍有效，但抑制食慾效果較不明顯。整體來說，這樣的轉換對患者有幫助。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，GLP-1受體促效劑（如liraglutide、semaglutide、tirzepatide）能有效降低肝脂肪、改善肝功能指數，對MASLD/MASH患者的肝臟健康有幫助，且安全性佳。不過，對肝纖維化的改善效果還不明確，需更多研究證實。整體來說，GLP-1RAs是有潛力的治療選擇。 PubMed DOI