愛爾蘭健康服務執行局推行健康科技管理措施，特別是管理存取協議（MAPs），以控制高成本藥物的支出。MAPs 不僅促進藥物存取，還確保支付者的監督和預算穩定。這些措施包括設定報銷資格標準，並控制處方權限和臨床標準等。到2023年12月，已有28種藥物在MAPs下獲得報銷，讓超過3,000名患者在2023年9月前獲得創新治療。MAPs 現已成為愛爾蘭藥物報銷的重要部分，未來將持續實施。 相關文章 PubMed DOI ♡

肥胖已成為全球性的流行病，影響健康並增加糖尿病和心血管疾病的風險，還對醫療系統造成經濟負擔。許多肥胖患者僅靠改變生活方式難以有效減重。近期，肥胖藥物治療有了新進展，像是semaglutide、liraglutide和tirzepatide等藥物在減重和健康改善上表現良好。這篇文章將分析這些治療的實證數據，特別是它們的成本效益，以更有效應對肥胖問題。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了體重減輕對BMI達到或超過35 kg/m²患者的腎小球過濾率（GFR）影響，並比較了接受liraglutide治療與代謝及減重手術（MBS）的患者。159名患者中，129名接受MBS，30名接受每日3 mg的liraglutide，隨訪至少一年。結果顯示，兩組在基線GFR和12個月隨訪時無顯著差異，但每月GFR整體增加0.32 mL/min/1.73 m²。GFR改善的關鍵因素為總體重減輕百分比和基線GFR，與糖尿病病史無關。總之，GFR變化與%TWL和基線GFR正相關。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項回顧性研究探討抗肥胖藥物（AOMs）對肥胖患者骨關節炎（OA）風險的影響。研究分析了39,394名使用AOM的患者與72,405名未使用者，結果顯示使用AOM的患者OA風險降低27%。其中，tirzepatide的OA風險最低，而liraglutide則與較高的OA風險相關。總體來看，使用AOM可能有效降低OA風險，對於管理肥胖及其併發症有正面影響。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了KCNH2鉀通道在腸促胰素（如GLP-1和GIP）分泌中的重要性，這些激素對血糖調節至關重要。研究發現，KCNH2與腸道上皮的腸內分泌細胞共定位，並且KCNH2基因剔除的小鼠在口服葡萄糖後顯示出更好的葡萄糖耐受性，且GLP-1和GIP的分泌增加。KCNH2缺失會導致鉀電流減少和細胞內鈣水平上升，進而促進腸促胰素的分泌。研究建議針對KCNH2的治療可能有助於糖尿病和肥胖的管理。 相關文章 PubMed DOI ♡

肥胖是全球健康問題，對患者和醫療系統造成壓力。雖然GLP-1受體激動劑已改善治療，但需求仍未滿足。本研究探討新型GIPR拮抗劑AT-7687的效果。研究顯示，AT-7687在高脂飲食下能有效幫助肥胖非人類靈長類動物維持體重，且與利拉魯肽聯合使用時，體重減少更顯著，達16.3%。此外，聯合療法改善多項代謝指標，且AT-7687耐受性良好，無副作用，顯示其可能成為肥胖治療的新選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究比較了使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RA）與不使用的2型糖尿病患者在視力威脅性視網膜病變的風險。研究分析了27,506對使用者和非使用者的數據，結果顯示使用GLP-1 RA並不增加視網膜病變風險（調整後風險比0.96）。與使用二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）的人相比，使用GLP-1 RA的風險顯著較低（風險比0.8），但與使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）或磺脲類藥物的人風險無顯著差異。總結來說，GLP-1 RA的使用不會增加視網膜病變風險，且可能降低與DPP-4i的風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了藥師主導的體重管理服務，使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對肥胖或超重患者的效果。204名患者中，59名開始治療，31名完成6個月計畫，皆達到至少5%的體重減輕，平均減重12.6%。健康指標也顯著改善，包括糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂的下降。結果顯示，藥師主導的GLP-1 RAs管理能有效改善高風險心臟患者的體重及相關健康問題。 相關文章 PubMed DOI ♡

擁有過多體脂肪和第二型糖尿病（T2DM）的人，面臨心血管疾病和死亡風險增加。代謝手術被證實是治療重度肥胖的有效方法，能顯著減重並改善血糖，可能導致T2DM緩解及心血管事件減少。此外，類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑不僅有助於減重，還能降低T2DM患者的心血管風險。本文探討了代謝手術和GLP-1RA療法的心臟保護機制，並強調最新研究發現及新療法選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

肽類胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1RAs）是治療第二型糖尿病的有效選擇，對心臟和腎臟也有益。雖然口服的semaglutide已上市且不需注射，但其他GLP-1RAs仍需皮下注射。口服semaglutide面臨生物利用度低和腸胃不適等挑戰，因此需要探索更好的口服給藥策略。這篇綜述比較了各種正在開發的口服給藥方法的優缺點，並討論最新的研究，旨在指導新口服配方的開發。 相關文章 PubMed DOI ♡