這項研究比較了代謝性減重手術（如Roux-en-Y胃旁路手術和袖狀胃切除術）與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑在2型糖尿病和肥胖患者中的效果，隨訪平均7年。結果顯示，手術組的重大心血管事件發生率較低（14.5% vs 19.6%），血紅素A1c水平顯著下降，且微血管併發症風險減少。然而，手術組也面臨較高的酒精/物質濫用、自我傷害和骨折風險。因此，雖然手術有助於改善代謝狀況，但需注意潛在的不良後果。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在超重或肥胖患者中越來越常用於減重，但對減重手術（MBS）候選者的影響仍不明。本研究調查了2023年2月至9月以色列五個高量中心中MBS候選者使用GLP-1 RA的情況。結果顯示，63%的候選者曾使用此藥物，主要是Liraglutide和Semaglutide。使用者中57.8%報告腸胃不適，且超過95%因減重不佳或副作用停藥。這強調了進一步研究的必要性，以釐清GLP-1 RA在肥胖管理中的角色。 PubMed DOI

這項統合分析探討減重代謝手術（BMS）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對肥胖患者，特別是2型糖尿病患者的心血管影響及死亡率。分析了四項觀察性研究的數據，涵蓋247,000名患者，結果顯示BMS能顯著降低29%的重大心血管事件風險及25%的全因死亡率，優於GLP-1RAs。這些效果可能因手術能更有效降低BMI及改善代謝健康。不過，研究設計及數量有限，需進一步隨機對照試驗來驗證這些結果，並指導肥胖管理的臨床實踐。 PubMed DOI

這項研究評估了代謝與減重手術（MBS）和胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RA）在肥胖患者（BMI ≥35）中的心血管結果。研究利用TriNetX網絡，將接受MBS的成人與接受至少兩年GLP-1 RA的患者進行比較，隨訪長達10年。結果顯示，MBS與較低的心血管疾病風險相關，特別是新發心衰竭、冠狀動脈疾病和腦血管疾病的風險均顯著降低。總體而言，MBS在肥胖患者中顯示出較低的不良心血管結果風險，相較於GLP-1 RA療法。 PubMed DOI

全球肥胖問題日益嚴重，導致健康風險增加和生活品質下降。有效的減重治療至關重要，減重手術已被證實能持續有效十年以上，並改善心代謝風險，如2型糖尿病和高血壓。新型促胰島素激動劑如semaglutide和tirzepatide在減重及健康改善上表現出色，持續研究將提供更多數據。這篇文章探討減重手術與這些新藥在效果、健康影響、風險及成本效益上的比較，評估未來是否可能取代手術。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析指出，GLP-1類藥物（如liraglutide、semaglutide、tirzepatide）對於代謝性減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者，有明顯的體重減輕效果，但在BMI變化上和對照組差異不大。未來還需要更多研究來找出最適合的治療方式。 PubMed DOI

減重手術還是治療肥胖最有效、最持久的方法，長期效果比GLP-1類藥物（像tirzepatide）更好。雖然GLP-1藥物對不適合或不想手術的人來說是不錯的選擇，但效果較差、停藥率高，且需長期使用才能維持。理想的治療應該結合手術、藥物和生活型態調整，未來也需要更多研究和讓大家更容易取得治療。 PubMed DOI

對糖尿病患者來說，減重手術前用GLP-1RAs是安全的，不會增加手術風險。不過，手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差，但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說，雖然初期減重慢一點，長期來看效果還是相同。 PubMed DOI

美國肥胖問題嚴重，雖然減重手術效果最好，但接受的人不多。新一代抗肥胖藥（如GLP-1類）帶來明顯減重成效，對傳統手術治療形成挑戰。這篇綜述比較藥物與手術的效果、安全性及長期結果，也討論新藥對病人選擇、醫療成本和外科醫師職涯的影響，並建議外科醫師加強多專科合作與藥物管理。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，對於BMI超過49.5的重度肥胖患者，手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果，優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年，體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程，但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI