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下視丘性肥胖是因下視丘受損導致食慾失控、體重暴增,常見於顱咽管瘤患者。一般減重方法效果有限,治療多以調整神經內分泌和代謝為主。現有藥物如dextroamphetamine、MC4R和GLP-1促效劑等有潛力,但安全性和長期效果還需更多研究。未來治療會朝個人化、多重藥物組合發展。 PubMed DOI


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這項研究探討了semaglutide對四名因腦下垂體瘤治療後出現下丘腦性肥胖的女性患者的影響。經過六個月,患者的平均BMI減少7.9,體重減輕17%(約20.2公斤)。總脂肪和瘦體重顯著下降,但骨質量無變化。患者能量提升、活動能力改善,且不良飲食行為減少,特別是情緒性和失控性進食。此外,HbA1c和總膽固醇也顯著下降。研究顯示,semaglutide是一種安全且有效的下丘腦性肥胖治療選擇,能改善飲食行為、減重及提升代謝健康。 PubMed DOI

這項研究評估了GLP-1類似物semaglutide對下丘腦性肥胖患者的減重效果。研究在2020年9月至2023年11月於Rigshospitalet進行,納入26名患者,平均年齡52歲。結果顯示,幾乎所有患者在治療期間都有減重,12個月後平均減重13.4 kg,BMI減少4.4 kg/m²。58%的患者減少超過10%體重,8%減少超過20%。這顯示semaglutide對下丘腦性肥胖患者的減重有效,但仍需進一步研究其長期效果。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)主要用於治療第二型糖尿病和肥胖,透過促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素、延緩胃排空及增強飽腹感來調節血糖和減重。動物實驗和臨床試驗顯示,GLP-1RA療法對於過度進食和肥胖有良好效果,特別是semaglutide,因其顯著的減重效果和改善血糖控制而受到重視。隨著醫生對其潛在好處的認識增加,期望在臨床上能有更多應用。 PubMed DOI

下丘腦肥胖症(HO)是因下丘腦受損導致的肥胖,目前治療效果有限。類胰高血糖素肽-1(GLP-1)及其受體激動劑(GLP-1RAs)可能成為新療法,因為它們能透過其他中樞路徑促進飽足感。文獻回顧顯示,個案研究普遍有減重和改善代謝的效果,但個案系列結果不一。ECHO試驗中,接受exenatide治療的參與者中,近一半的BMI下降,且下丘腦損傷較重的患者效果更明顯。GLP-1RAs或許是HO的潛在治療選擇,但仍需進一步研究以確認受益患者及其有效性。 PubMed DOI

生活方式的改變對治療肥胖很重要,但對於有遺傳性肥胖的患者,因為過度進食,這些方法常常效果不佳。他們通常需要額外的藥物治療。最近抗肥胖藥物的發展提供了更多選擇,包括針對特定遺傳疾病的藥物如setmelanotide,以及其他藥物如naltrexone-bupropion和GLP-1類似物。研究顯示,這些藥物能顯著減重、減少併發症並改善生活品質。未來,創新的治療方法如聯合療法和基因治療有望進一步提升治療效果。 PubMed DOI

腦瘤是兒童中最常見的實體腫瘤,儘管治療進步提高了存活率,但也常引發肥胖等健康問題。這種體重增加通常與治療造成的下丘腦損傷有關。傳統的生活方式介入對這些患者效果不佳,且目前尚無有效的肥胖管理策略。 一名11歲女孩因神經節瘤治療後體重增加近100公斤,經過無效的生活方式改變後,開始使用semaglutide這種抗肥胖藥物,成功減重並改善生活品質。這顯示抗肥胖藥物對腦瘤兒童可能有益,需進一步研究其效果。 PubMed DOI

兒童期顱咽管瘤常導致快速體重增加及下丘腦性肥胖,因病變影響下丘腦。針對此病及其影響生活品質的研究顯示,下丘腦綜合症包含多種內分泌缺陷及生理問題,可能引發慢性疲勞、情緒障礙及社交孤立,進而影響生活品質並增加心血管風險。管理此症狀需個別化,近期建議採用量身定制的治療,像是興奮劑可幫助減重,但對未成年人的手術需謹慎考量。新療法仍需進一步研究。 PubMed DOI

顱咽管瘤病人常因下視丘受損,快速變胖,出現下視丘性肥胖,這屬於下視丘症候群的一部分,還會影響荷爾蒙、代謝、認知和行為,增加心血管疾病風險、降低生活品質甚至壽命。治療很困難,近期有新藥物和減重手術,但兒童手術仍有爭議。未來重點是保護下視丘並發展新療法。 PubMed DOI

顱咽管瘤常導致兒童下視丘性肥胖,嚴重影響生活品質。雖然有潛力藥物和減重手術,但目前還沒有臨床試驗證實有效。現階段治療以多專科團隊合作、個人化方式維持腦部功能為主,未來仍需更多研究找出有效治療方法。 PubMed DOI

這項研究發現,顱咽管瘤手術後下視丘性肥胖患者,使用 semaglutide 六個月後,體重平均減少近13公斤,90%的人減重超過5%;反觀只做生活調整的患者體重反而增加。對這類難治型肥胖,semaglutide 是有效的新選擇。 PubMed DOI