肥胖是全球健康的重大問題，影響約八分之一的人口，並引發多種合併症。GLP-1類似物如利拉魯肽已被證實能有效減重，並可能改善心血管健康。本研究旨在探討利拉魯肽對肥胖患者巨噬細胞的影響。結果顯示，經過三個月的治療後，巨噬細胞表型轉變為M2型，促發炎細胞因子釋放減少，氧化壓力指標也降低。這些變化可能解釋了GLP-1類似物的心血管益處。 PubMed DOI

這項研究探討GLP-1受體激動劑semaglutide對肥胖非糖尿病男性的影響。結果顯示，經過16週的semaglutide治療，參與者的體重減少5%，肝臟脂肪減少三分之一，且飲食介入對結果無顯著影響。值得注意的是，肝臟脂肪的減少與體重變化或胰島素敏感性改善無關。此外，semaglutide治療還降低了VLDL-三酸甘油脂中棕櫚酸和棕櫚油酸的比例，顯示其可能透過抑制新生脂肪生成來改善肝臟脂肪。 PubMed DOI

這項研究評估了患有代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）或脂肪性肝炎（MASH）的成年人，使用GLP-1類似物semaglutide治療後的體重減輕情況。結果顯示，接受semaglutide的患者平均減重11.1公斤，顯著高於安慰劑組的0.7公斤。雖然無糖尿病患者的減重數值較高，但不同糖尿病狀態的患者之間並無顯著差異。基線的代謝參數與體重變化也無關聯。總之，無論糖尿病狀態如何，MASLD/MASH患者在使用semaglutide時均有相似的體重減輕效果。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）是個重要的公共健康問題，與肝硬化、癌症及死亡率上升有關。雖然改變生活方式是最有效的治療，但長期維持困難，因此需要更好的藥物選擇。目前，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在糖尿病和肥胖治療上顯示出希望，最近研究也指出它們可能對MASLD有益。本文回顧了GLP-1RAs的正面影響，並探討臨床考量，顯示GLP-1RAs可能成為未來治療的關鍵策略。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）如 semaglutide 和 tirzepatide，對於管理代謝相關脂肪肝病（MASLD）展現出良好療效。研究顯示，這些藥物能有效減少肝臟脂肪、炎症及纖維化，並改善肝功能和心代謝風險。考慮到肥胖和2型糖尿病患者中MASLD的高發生率，GLP-1 RAs在臨床上可能成為重要的治療選擇，能顯著改善患者的預後，並針對肝臟及相關併發症。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病合併脂肪肝患者的大型研究發現，使用GLP-1RA治療比DPP-4i更能降低肝癌、肝硬化、心血管疾病、腎臟病等風險，顯示GLP-1RA對這類患者有更全面的保護效果。 PubMed DOI

對有MASLD的人來說，不管是靠GLP-1RA藥物還是生活型態改變，只要減重幅度一樣，對肝臟健康的改善效果差不多。不過，GLP-1RA在控糖、調整血脂和減少肝脂肪生成上有額外好處。停藥後，代謝狀況可能變差，體重也容易回升，所以未來還需要更多停藥後的研究。 PubMed DOI

一項針對近900位義大利MASLD患者的研究發現，經18-24個月生活型態建議後，只有18%的人體重減少超過7%。成功減重的關鍵因素包括：BMI較高、有用GLP-1 agonist治療糖尿病、膽紅素較高、有營養師協助，以及肝臟僵硬度較高。結果顯示MASLD治療需更個人化。 PubMed DOI

這項日本回溯性研究發現，第二型糖尿病合併MASLD的患者，從GLP-1受體促效劑換成tirzepatide後，六個月內體重、血糖、脂肪肝指數等都有明顯進步。年齡、糖尿病病程和原本的HbA1c能預測體重減輕幅度，年齡也能預測脂肪肝改善。即使之前用過semaglutide，tirzepatide仍有效，但抑制食慾效果較不明顯。整體來說，這樣的轉換對患者有幫助。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，GLP-1受體促效劑（如liraglutide、semaglutide、tirzepatide）能有效降低肝脂肪、改善肝功能指數，對MASLD/MASH患者的肝臟健康有幫助，且安全性佳。不過，對肝纖維化的改善效果還不明確，需更多研究證實。整體來說，GLP-1RAs是有潛力的治療選擇。 PubMed DOI