西班牙研究指出，晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時，受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙，確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識，難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**：對於放棄KRT和考慮KRT的病人，護理方式不夠明確，可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**：醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT，影響了對病人意願的理解。 總之，腎臟科醫療提供者需改善溝通策略，增進對病人偏好的理解，以優化治療決策。 PubMed DOI

這項研究與荷蘭腎臟病患者協會合作，調查慢性腎臟病（CKD）患者對預後資訊的需求。共163名患者參與，平均年齡63.9歲，近一半為男性。大多數患者偶爾或經常思考未來，雖然近半數會與醫生討論，但仍有19.6%希望討論卻未能實現。73.6%的患者渴望獲得更多預後資訊，特別關注實驗室數值和症狀。研究顯示，CKD患者對未來有高度關注，但與醫生的溝通仍需加強。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究針對65歲以上的腎衰竭老年人，探討他們對透析或保守治療的偏好。研究中有327名來自英國的老年人參與，平均年齡77歲。結果顯示，參與者需要顯著的生存益處才能選擇透析，並偏好較少次數的治療和居家護理。研究識別出三個不同的群體，顯示伴侶關係和能力水平影響他們的選擇。總體而言，患者重視生存機率，但也強調保持能力和治療的頻率及地點。這強調了醫生需了解患者的目標和價值觀，以提供符合需求的護理。 PubMed DOI

改善末期腎病（ESKD）老年患者的照護，需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰，醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題，特別是末期腎病的決策過程，並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作，稱為「老年腎臟動態」，以更有效應對這些挑戰，並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論放棄腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，研究發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的患者缺乏共識，需使用能肯定患者選擇的語言。 2. **界線模糊**：在區分放棄KRT與計劃接受KRT的患者時，缺乏清晰的照護指引，可能造成混淆。 3. **解讀患者決策**：醫療提供者難以接受患者的放棄決定，並試圖評估患者的堅定性。 總之，研究強調需要更清晰的溝通與一致的術語，以支持患者做出知情的治療選擇。 PubMed DOI

目前血液透析的標準護理方式是每週三次，但對於一些病人來說，這可能不夠靈活。每年約有12,000名退伍軍人進展到末期腎病，透析費用高且影響生活品質。研究顯示，每週兩次的透析安排可能有助於保留腎功能、減少血管損傷，並降低病人負擔。VA IncHVets 試驗將比較這兩種透析方式的有效性與安全性，進一步了解漸進式透析的可行性與耐受性。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）在美國影響許多人，但缺乏有效的介入措施來提升患者的知識和參與度。本研究開發了一個簡短的教育決策輔助工具（EDI），並在兩個一般內科診所進行初步測試。結果顯示，使用EDI的患者對醫師溝通、整體護理及滿意度均有顯著提升。雖然研究有一些限制，如樣本量小，但初步結果顯示EDI能有效增進CKD患者在初級護理中的參與感和滿意度。 PubMed DOI

支持老年人選擇合適的腎臟替代療法（KRT）面臨多重挑戰，如虛弱、合併症和認知障礙等，這些都影響治療效果和生活品質。虛弱的老年慢性腎病患者住院率高、死亡率增加，生活品質下降。雖然血液透析可能加重虛弱，但腹膜透析（PD）提供居家選擇，能提升生活品質。共享決策至關重要，需考量患者的目標和生活品質。老年醫學專家的角色愈加重要，健康服務應加強輔助PD的獲取，確保以患者為中心的護理。 PubMed DOI