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在透析病患中,懷孕雖然不常見,但近年來發生率上升。這些女性在懷孕期間面臨高血壓、多羊水、早產等風險。隨著透析和新生兒護理的進步,懷孕結果有所改善。指導方針建議增加透析頻率和時間,但最佳計畫尚未確定。有成功懷孕的案例使用每日家庭血液透析,透析液流量較低。研究強調在制定透析策略時,需考慮病人的偏好和殘餘腎功能,因為對強化透析方法尚無共識。 PubMed DOI


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家庭血液透析計畫成功取決於病患安全和風險容忍度。透析治療複雜,病患在家操作透析機器,安全至關重要。病患培訓對安全至關重要,但研究有限。本篇回顧討論病患培訓、安全考量和不良事件預防。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

懷孕對患有慢性腎臟疾病(CKD)或腎功能衰竭的女性來說是挑戰,但家庭式透析可能有助提高懷孕成功率。透析接受者懷孕結果的回顧和家庭式療法的支持對懷孕有正面影響。 PubMed DOI

研究發現2005至2018年美國家庭透析的15至49歲女性患者中,有437例懷孕。家庭血液透析患者懷孕率高於腹膜透析,且年輕黑人患者懷孕機會較高。其他因素如BMI、腎衰竭原因和社經地位則無明顯相關。這些結果可幫助臨床醫生提供更好的孕前諮詢和治療。 PubMed DOI

這項研究評估了2006至2020年間法國慢性透析育齡女性的懷孕率與結果。結果顯示348次懷孕,涉及240名女性,懷孕率為每1000人年11.1次。大多數女性在懷孕期間接受血液透析,主要母體併發症為妊娠高血壓和妊娠糖尿病,產科併發症則有早期破水和羊水過多。50%的懷孕以流產告終,其中不少為選擇性流產,剩餘懷孕產下166名活產,平均妊娠週數為36週。研究強調需改善對這些女性的生育管理與多學科照護。 PubMed DOI

對於正在接受透析的女性,避孕和懷孕的話題常被忽略,尤其是許多女性已過生育年齡。然而,年輕的透析女性面臨性功能障礙和荷爾蒙失衡等挑戰,影響生活品質。透析環境不適合私密討論,特別是在某些文化或男性醫生與女性病人之間,這使得談論這些敏感話題變得困難。 研究顯示,超過一半的透析女性懷孕是意外的,顯示出需要加強溝通與教育。我們的中心已識別九位生育年齡的透析女性,並與護理團隊合作製作資訊手冊,幫助進行這些重要的討論,確保她們獲得必要的生殖健康資訊與支持。 PubMed DOI

這篇評論指出傳統的間歇性血液透析(IHD)有其限制,並探討了更能模擬自然腎功能的替代透析方法。IHD的間歇性特性會造成代謝物和電解質的波動,增加心血管風險,這對透析病人來說是個大問題。更頻繁的透析方式,如每日短時間透析和夜間透析,顯示出改善心臟健康的潛力。腹膜透析則提供持續治療,可能有助於心血管健康。總之,這篇評論認為替代透析方法在心血管方面可能優於傳統的IHD。 PubMed DOI

標準的三週一次、每次四小時的血液透析方案在兒童中受到批評,因為未考慮殘餘腎功能和病人偏好,導致透析不足。短時間每日透析或夜間透析等替代方案可能更有效,能更好去除尿毒症毒素,改善血壓、心臟健康、成長及生活品質,並減少飲食限制和磷結合劑需求。未來需針對兒童制定國際指導方針,幫助醫生識別受益者,並解決相關的財務和組織挑戰。 PubMed DOI

這篇評論探討末期腎病(ESKD)發病率上升及美國居家透析使用率下降的問題,強調改善居家透析選擇的重要性。內容更新了腎臟護理提供者對臨床結果、新指導方針及居家透析障礙的了解,並涵蓋最新文獻,包括處方實踐、病人及照顧者的治療目標,以及支持新ESKD病人居家透析的創新護理模式。評論還將探討輔助居家透析、養老院中的居家透析及新支付模式,最終希望能增強透析提供者的信心,促進居家透析的推廣。 PubMed DOI

這項研究強調護理人員在管理透析病患懷孕中的重要性,這是一個罕見且複雜的情況,需謹慎規劃與教育。研究透過電子問卷在沙烏地阿拉伯的六個透析中心進行,127名主要來自血液透析的護理人員參與。結果顯示,雖然護理人員了解腎衰竭對生育的影響,但在生殖健康知識上仍有明顯缺口,例如只有53.5%的人知道腎衰竭會影響月經,只有18.1%定期與病患討論懷孕。研究建議應加強護理人員的生殖健康培訓,以更好地支持病患。 PubMed DOI