這項研究評估了2006至2020年間法國慢性透析育齡女性的懷孕率與結果。結果顯示348次懷孕，涉及240名女性，懷孕率為每1000人年11.1次。大多數女性在懷孕期間接受血液透析，主要母體併發症為妊娠高血壓和妊娠糖尿病，產科併發症則有早期破水和羊水過多。50%的懷孕以流產告終，其中不少為選擇性流產，剩餘懷孕產下166名活產，平均妊娠週數為36週。研究強調需改善對這些女性的生育管理與多學科照護。 PubMed DOI

對於正在接受透析的女性，避孕和懷孕的話題常被忽略，尤其是許多女性已過生育年齡。然而，年輕的透析女性面臨性功能障礙和荷爾蒙失衡等挑戰，影響生活品質。透析環境不適合私密討論，特別是在某些文化或男性醫生與女性病人之間，這使得談論這些敏感話題變得困難。 研究顯示，超過一半的透析女性懷孕是意外的，顯示出需要加強溝通與教育。我們的中心已識別九位生育年齡的透析女性，並與護理團隊合作製作資訊手冊，幫助進行這些重要的討論，確保她們獲得必要的生殖健康資訊與支持。 PubMed DOI

全球有超過350萬人因慢性腎衰竭接受維持性透析，其中美國有54萬人。透析後五年存活率約40%。雖然透析能有效去除廢物和多餘水分，但並沒有明確的eGFR標準來決定何時開始治療。患者與醫師的共同決策至關重要，需考量症狀、體液狀況及檢查結果。研究顯示在較高eGFR下開始透析並無顯著死亡率優勢，心血管問題和感染等併發症也很常見。選擇透析方法時，需考慮患者的症狀、實驗室結果、個人偏好及費用等因素。 PubMed DOI

居家透析，包括腹膜透析（PD）和居家血液透析（HHD），越來越受到重視。不過，許多病人仍有轉換到設施型血液透析（HD）的風險。整合型居家透析模式，讓病人在PD無效後轉換到HHD，受到透析界的關注，但實際轉換案例相對少見，僅佔2%到6%。這種模式具臨床優勢且成本效益高。本文將探討居家透析的數據及整合型模式的實施挑戰，包括如何選擇合適病人、轉換規劃及管理PD的意外終止。 PubMed DOI

這篇評論指出傳統的間歇性血液透析（IHD）有其限制，並探討了更能模擬自然腎功能的替代透析方法。IHD的間歇性特性會造成代謝物和電解質的波動，增加心血管風險，這對透析病人來說是個大問題。更頻繁的透析方式，如每日短時間透析和夜間透析，顯示出改善心臟健康的潛力。腹膜透析則提供持續治療，可能有助於心血管健康。總之，這篇評論認為替代透析方法在心血管方面可能優於傳統的IHD。 PubMed DOI

這篇回顧強調居家透析（如腹膜透析和居家血液透析）在感染預防上的優勢，特別是對腎衰竭患者的健康影響。感染是患者面臨的重要問題，因此教育患者和照護者以預防透析相關感染至關重要。 關鍵策略包括： 1. **腹膜透析**： - 管理風險因素，如低鉀血症和便秘。 - 考慮家庭寵物的影響。 - 在適當情況下使用抗微生物預防措施。 2. **居家血液透析**： - 減少中央靜脈導管的使用。 - 採用繩梯技術進行穿刺以降低感染風險。 建立結構化的訓練計畫對降低感染率非常重要，護理人員應熟悉相關風險因素，以有效支持患者。 PubMed DOI

標準的三週一次、每次四小時的血液透析方案在兒童中受到批評，因為未考慮殘餘腎功能和病人偏好，導致透析不足。短時間每日透析或夜間透析等替代方案可能更有效，能更好去除尿毒症毒素，改善血壓、心臟健康、成長及生活品質，並減少飲食限制和磷結合劑需求。未來需針對兒童制定國際指導方針，幫助醫生識別受益者，並解決相關的財務和組織挑戰。 PubMed DOI

這篇評論探討末期腎病（ESKD）發病率上升及美國居家透析使用率下降的問題，強調改善居家透析選擇的重要性。內容更新了腎臟護理提供者對臨床結果、新指導方針及居家透析障礙的了解，並涵蓋最新文獻，包括處方實踐、病人及照顧者的治療目標，以及支持新ESKD病人居家透析的創新護理模式。評論還將探討輔助居家透析、養老院中的居家透析及新支付模式，最終希望能增強透析提供者的信心，促進居家透析的推廣。 PubMed DOI

這項研究強調護理人員在管理透析病患懷孕中的重要性，這是一個罕見且複雜的情況，需謹慎規劃與教育。研究透過電子問卷在沙烏地阿拉伯的六個透析中心進行，127名主要來自血液透析的護理人員參與。結果顯示，雖然護理人員了解腎衰竭對生育的影響，但在生殖健康知識上仍有明顯缺口，例如只有53.5%的人知道腎衰竭會影響月經，只有18.1%定期與病患討論懷孕。研究建議應加強護理人員的生殖健康培訓，以更好地支持病患。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處，但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示，擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家，居家透析的流行率明顯較高，達20.9%，而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此，應加強腎臟護理進階教育，以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI