全球有超過350萬人因慢性腎衰竭接受維持性透析，其中美國有54萬人。透析後五年存活率約40%。雖然透析能有效去除廢物和多餘水分，但並沒有明確的eGFR標準來決定何時開始治療。患者與醫師的共同決策至關重要，需考量症狀、體液狀況及檢查結果。研究顯示在較高eGFR下開始透析並無顯著死亡率優勢，心血管問題和感染等併發症也很常見。選擇透析方法時，需考慮患者的症狀、實驗室結果、個人偏好及費用等因素。 PubMed DOI

這項研究探討將透析液流量從500 mL/min降到300 mL/min對透析效果和水消耗的影響。研究在一個衛星透析中心進行，分析了24名患者的數據。結果顯示，兩種流量下尿素減少比率和Kt/V沒有顯著差異，但流量降低時，透析前的鉀水平顯著上升。總體來看，將流量降至300 mL/min是安全的，未見短期負面影響，顯示有潛在的水資源節約可能性。作者建議進行更大規模的長期研究以進一步評估此方法對患者的影響。 PubMed DOI

這項研究分析了不同透析方式患者的重大不良心血管事件（MACE）風險，涵蓋968名來自芬蘭的患者，隨訪時間從2004到2017年。結果顯示，中心血液透析（IC-HD）和持續性自主腹膜透析（CAPD）患者的MACE發生率相似，且高於自動腹膜透析（APD）和居家血液透析。調整後，居家透析與IC-HD的MACE風險無顯著差異。特別是女性患者使用腹膜透析的MACE風險較低，但男性則相反。整體而言，20%的患者在隨訪期間經歷MACE，顯示需進一步研究不同透析方式對心血管風險的影響，尤其是性別差異。 PubMed DOI

這項研究強調護理人員在管理透析病患懷孕中的重要性，這是一個罕見且複雜的情況，需謹慎規劃與教育。研究透過電子問卷在沙烏地阿拉伯的六個透析中心進行，127名主要來自血液透析的護理人員參與。結果顯示，雖然護理人員了解腎衰竭對生育的影響，但在生殖健康知識上仍有明顯缺口，例如只有53.5%的人知道腎衰竭會影響月經，只有18.1%定期與病患討論懷孕。研究建議應加強護理人員的生殖健康培訓，以更好地支持病患。 PubMed DOI

最近腹膜透析（PD）的適應症有了新變化，許多過去被視為禁忌的情況，如無尿、常染色體顯性多囊腎病、心血管問題及高齡，現在都被重新評估。研究顯示，對於有合併症的患者，建立安全的導管通路是可行的，且導管感染和腹膜炎的風險因素也更為複雜。這篇回顧強調PD作為腎臟替代療法的重要性，呼籲減少傳統限制，並推動跨學科合作，支持「Mission PD-possible」倡議，整合資源以推廣PD的使用。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析（PD）在急性腎損傷（AKI）患者中的效果，重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者，年齡中位數為64歲。結果顯示，透析後血尿素氮和肌酸酐穩定，液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能，但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為，PD能有效管理AKI患者的需求，且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處，但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示，擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家，居家透析的流行率明顯較高，達20.9%，而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此，應加強腎臟護理進階教育，以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

這項回溯性初步研究發現，住院病人用全自動整合型血液透析機、透析液流速300 ml/min時，只有約一半療程達到最低透析充分性標準（Kt/V ≥ 1.2），符合URR標準的更少。較低流速可能影響療效，雖然延長治療時間可改善，但會增加資源消耗。未來需更大規模研究確認結果。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均，品質也偏低，對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議，應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標，以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙，並和其他地區做比較。 PubMed DOI