急性腎損傷（AKI）在住院兒童中很常見，可能導致長期併發症，如慢性腎臟病（CKD）、高血壓和死亡。這項研究的目的是找出沒有接受急性腎臟替代治療（KRT）的兒童的結果。研究發現，有AKI的兒童比沒有AKI的兒童更容易出現重大不良腎臟事件（MAKE-LT），包括死亡、長期KRT或新發CKD。他們也有較高的長期KRT率、新發CKD率、新發高血壓率和住院期間後續AKI的風險。但在全因死亡率方面，兩組之間沒有明顯差異。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童，評估接受持續性腎臟替代療法（CKRT）治療急性腎損傷（AKI）或液體過載（FO）時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據，結果顯示ICU死亡率為46.5%，低於早期的57%。此外，72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出，CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關，而缺乏合併症則降低風險，強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在小兒患者中風險極高，可能導致高發病率和死亡率。羅馬尼亞一項研究分析了2,346名AKI兒童，發現27.9%為暫時性AKI，43%為持續性AKI，29.1%為急性腎病。急性腎病的兒童通常年齡較小，且臨床指標較嚴重。AKI的主要原因為腎前性，但隨著損傷持續，內在原因增加。急性腎病的死亡率最高，研究指出AKI進展為急性腎病會顯著提高新發慢性腎病的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷（AKI）在小兒重症監護病房（PICU）入院11年後的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）和高血壓（HTN）的盛行率。研究發現，11年後有16%的兒童出現CKD或HTN，較6年時的28%有所下降，但改善不顯著。雖然腎小管過濾率（eGFR）下降，血壓則改善，AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示，儘管健康狀況有所改善，AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這項大型多中心研究發現，接受CRRT治療的兒童，出院時有18%出現新功能障礙，且部分孩子在出院後6到12個月功能仍未恢復，特別是有共病或腎功能未恢復者。研究強調，這些病童需要長期且多專科團隊的追蹤照護。 PubMed DOI

這項針對113位接受CKRT的重症兒童研究發現，死亡率為26.6%。最主要的死亡預測因子是血流動力學不穩定（需用升壓藥）和凝血異常（未用heparin）。其他高死亡率相關因素有：疾病嚴重、敗血症、插管久、低白蛋白、多重原因腎損傷及單純體液過多。血流動力學不穩定是最強的死亡預測因子。 PubMed DOI

**重點整理：** 這篇回顧性研究針對需要腎臟替代治療的急性腎損傷（AKI）患者發現，接受連續性腎臟替代治療（CRRT）的病人，在90天內發生洗腎依賴和進展到末期腎臟病（ESRD）的風險，比起間歇性血液透析（iHD）明顯低很多。CRRT 可能能更有效幫助重症患者的腎臟恢復。 PubMed DOI

這篇回顧性研究分析了資源有限環境下，56 位接受連續性腎臟替代治療（CKRT）的重症兒童，大多因敗血症引起急性腎損傷。病患年齡中位數為 7.4 歲，整體存活率僅 25%，顯示資源不足嚴重影響治療成效。雖然 CKRT 是主要治療方式，但結果明顯不如資源充足的醫療院所。 PubMed DOI