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這項研究評估在懷孕第16週開始使用tenofovir disoproxil fumarate (TDF)及為嬰兒接種HBV疫苗,是否能有效預防高病毒量母親的母嬰傳播(MTCT),與標準護理相比。研究在中國進行,280名HBV DNA水平較高的孕婦被隨機分配到兩組。結果顯示,實驗組的MTCT率為0.76%,標準護理組為0%,且實驗組的先天缺陷率也較低。這表明在HBIG無法獲得的地區,早期使用TDF及接種疫苗是一個可行的替代方案。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估每週三次的症狀篩檢,結合反饋與管理護理路徑,對小兒癌症患者自我報告症狀的影響,並與常規護理比較。研究在美國20個小兒癌症中心進行,招募445名8到18歲的新診斷患者。結果顯示,篩檢組的症狀困擾顯著低於常規組,但疲勞和生活品質無差異。篩檢組急診就診次數較高。總結來說,症狀篩檢有助改善症狀評分,建議納入常規臨床護理中。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT04614662。 相關文章 PubMed DOI

β地中海貧血(TDT)是一種需要終身輸血的嚴重疾病,可能導致鐵過載等併發症。Betibeglogene autotemcel(beti-cel)基因療法透過改造患者的造血幹細胞,目標是實現輸血獨立。HGB-212研究在歐洲和美國進行,招募了18名特定基因型的患者。結果顯示,89%的患者在近48個月內成功維持輸血獨立,且未出現嚴重不良事件。這些結果顯示beti-cel可能成為治療β地中海貧血的新選擇,患者將持續接受15年的監測以評估長期效果。 相關文章 PubMed DOI

支氣管肺發育不良(BPD)是極早產嬰兒的一大問題。雖然全身性皮質類固醇能減少BPD,但也有副作用。本研究評估早期氣管內給予布地奈德與表面活性劑混合使用對無BPD存活率的影響。這項雙盲隨機臨床試驗在多國進行,納入1,059名妊娠28週以下的嬰兒。結果顯示,布地奈德組無BPD的比例為25.6%,而對照組為22.6%,存活率分別為83.2%和80.6%。研究結論認為布地奈德對無BPD存活率影響不大。 相關文章 PubMed DOI

鈣化性主動脈狹窄症(AS)是因鈣化和纖維化導致主動脈瓣開口變窄的病症,主要影響年長者。在美國,65歲以上約有1-2%的人受影響,75歲以上則有12%。每年全球因AS死亡超過10萬人。診斷通常使用超音波心動圖,若主動脈流速超過2 m/s,可能在10年內發展為嚴重AS。治療上,輕度至中度AS可透過監測,而有症狀的嚴重AS則需進行外科手術或經導管植入術。選擇治療方式時需考量年齡及手術風險。及早介入可顯著降低死亡率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究首次使用人類誘導多能幹細胞(iPSCs)製作的角膜上皮細胞片來治療角膜緣幹細胞缺乏症(LSCD),這是一種影響視力的嚴重疾病。研究在大阪大學醫院進行,涉及四名不同病因的LSCD患者,透過兩次手術接受iPSC衍生的角膜上皮細胞片,部分患者還接受了環孢素治療。經過52週的隨訪,結果顯示大多數不良事件輕微,且未出現嚴重併發症。研究認為iCEPS移植對LSCD是安全的,並在部分患者中顯示療效,未來將進行更大規模的臨床試驗。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調整了人類發展指數(HDI)框架,以評估美國在種族、性別、年齡和地理位置等方面的福祉差異。研究發現,HDI在不同族群間差異顯著,尤其是印第安人、黑人和拉丁裔男性在最低HDI群體中比例過高。年輕成年人中,這些族群的代表性更明顯。地理上,南部和阿巴拉契亞地區的低HDI比例較高。研究呼籲改善教育、收入和健康機會,以解決這些不平等問題,特別是針對最受影響的群體。 相關文章 PubMed DOI

根據2021年全球疾病負擔研究,死產問題凸顯了全面監測的重要性。研究分析了1990至2021年204國的死產數據,發現2021年全球死產率為每千次出生23.0例,從1990年的508萬例減少到304萬例,減幅39.8%。但這一減少幅度低於新生兒死亡率的45.6%。南亞和撒哈拉以南非洲佔77.4%的死產案例,且各國差異明顯。使用28週標準時,近百萬例死產未被計算。這強調了改善母體健康、提升數據質量及解決健康不平等的必要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了在未經超音波確認子宮內妊娠的女性中,使用mifepristone和misoprostol進行藥物流產的效果與安全性。研究對象為早期妊娠(最多42天)的1504名女性,分為早期開始組和標準組。結果顯示,早期開始組有95.2%達成完全流產,標準組為95.3%,顯示早期流產效果不劣於標準方法。雖然早期組的異位妊娠和嚴重不良事件略增,但差異不顯著。總體而言,研究顯示在確認妊娠前,藥物流產是安全有效的。 相關文章 PubMed DOI

下腔靜脈濾器(IVCFs)用來預防肺栓塞,但其有效性尚無充分證據支持。研究分析了2013至2021年間年長醫療保險患者的IVCF插入與取回趨勢,重點在安全性。共納入270,866名患者,63.3%在插入後30天內出現重大出血或創傷。插入數量從2013年的44,680例降至2021年的19,501例,取回率僅15.3%。年齡較大、合併症多及黑人患者取回機率較低,而大型教學醫院則提高取回機會。未取回患者的腔靜脈血栓和深靜脈血栓發生率分別為2.2%和9.2%。總體而言,需改善取回策略以預防長期併發症。 相關文章 PubMed DOI