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第三期INAVO120臨床試驗顯示,inavolisib合併palbociclib和fulvestrant能顯著延長PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳癌患者的存活期(中位數34個月對27個月),且客觀反應率也提升。不過,這組合副作用如高血糖、口腔炎、腸胃不適和眼睛問題也較常見。 PubMed DOI


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KATHERINE 試驗顯示,對於仍有殘餘侵襲性疾病的 HER2 陽性早期乳癌患者,輔助性 trastuzumab emtansine (T-DM1) 相較於單獨使用 trastuzumab,能顯著改善侵襲性無病生存期和整體生存期。中位隨訪 8.4 年,T-DM1 將侵襲性疾病或死亡風險降低 50%,7 年侵襲性無病生存率達 80.8%,而 trastuzumab 為 67.1%。T-DM1 的 7 年整體生存率為 89.1%,高於 trastuzumab 的 84.4%。不過,T-DM1 的 3 級或以上不良事件發生率較高(26.1% 對 15.7%)。總體來看,T-DM1 為這類患者帶來顯著的生存益處。 PubMed DOI

三陰性乳癌(TNBC)是一種侵略性強的乳癌,常見於年輕女性及非西班牙裔黑人。傳統上,術後化療是標準治療,但添加免疫療法atezolizumab的效果尚不明確。研究團隊在330多個中心進行了國際第三期臨床試驗,招募了2,199名TNBC患者,隨機分配接受化療或化療加atezolizumab。結果顯示,添加atezolizumab並未顯著改善患者的無病生存期,且聯合治療的嚴重不良事件發生率較高。總結來說,這項研究認為將atezolizumab加入化療對高風險TNBC患者的治療效果有限。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥,現在發現對乳癌也有潛力,能誘導癌細胞死亡、減少葡萄糖攝取,還會影響癌細胞的訊號傳導。研究測試四種 SGLT2 抑制劑,發現搭配化療效果更好。不過,目前還需要更多臨床研究來確認安全性和療效。 PubMed DOI

針對未治療的BRAF V600E突變型轉移性大腸直腸癌,第一線用encorafenib合併cetuximab和mFOLFOX6,無惡化存活期和總存活期都比傳統治療明顯延長,安全性也可接受。這組合有望成為這類病人的新第一線標準治療。 PubMed DOI

針對已用過芳香酶抑制劑加CDK4/6抑制劑,且有ESR1突變的晚期ER陽性、HER2陰性乳癌患者,改用camizestrant並持續CDK4/6抑制劑,無惡化存活期明顯延長(16個月比9.2個月),也能延緩生活品質惡化,副作用發生率則差不多。 PubMed DOI

第三期臨床試驗CheckMate 816顯示,針對可切除的非小細胞肺癌患者,手術前用nivolumab合併化療,5年存活率明顯高於單純化療(65.4%比55.0%),且在多數亞組都有效,特別是病理完全緩解或清除循環腫瘤DNA者。安全性也沒新疑慮。 PubMed DOI

一項針對ER陽性、HER2陰性晚期乳癌的三期臨床試驗發現,口服PROTAC ER降解劑vepdegestrant在有ESR1突變的患者中,無惡化存活期明顯優於fulvestrant(5.0個月比2.1個月),但整體族群差異不顯著。副作用較多,建議特別考慮用於ESR1突變患者。 PubMed DOI

這項大型三期臨床試驗顯示,relacorilant合併nab-paclitaxel治療白金抗藥性卵巢癌,能明顯延長無惡化存活期及整體存活期,且副作用可接受,沒有新安全疑慮。這組合有望成為未來治療這類難治卵巢癌的新選擇。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對於初期治療後病情穩定的廣泛期小細胞肺癌患者,lurbinectedin合併atezolizumab作為維持治療,能明顯延長無惡化存活期和總存活期,效果優於單用atezolizumab,但血液副作用較多。這組合提供了新的治療選擇。 PubMed DOI

全球三期臨床試驗顯示,retifanlimab(抗PD-1抗體)合併carboplatin-paclitaxel化療,可顯著延長晚期鱗狀細胞肛門癌患者的無惡化存活期(9.3個月對7.4個月),雖然副作用較多,但整體安全性可接受,建議成為新的一線標準治療。 PubMed DOI