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第三期INAVO120臨床試驗顯示,inavolisib合併palbociclib和fulvestrant能顯著延長PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳癌患者的存活期(中位數34個月對27個月),且客觀反應率也提升。不過,這組合副作用如高血糖、口腔炎、腸胃不適和眼睛問題也較常見。 PubMed DOI


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在SOLAR-1試驗中,alpelisib和fulvestrant的組合對於PIK3CA突變的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者在無進展生存期上有顯著改善,但超血糖是常見副作用,可能影響療效。報告探討了使用鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)來管理超血糖的效果。前臨床研究顯示,dapagliflozin與metformin的組合能正常化血糖,且不影響alpelisib的抗腫瘤效果。臨床試驗中,接受SGLT2i的患者經歷嚴重超血糖的比例顯著較低,顯示SGLT2i能有效管理超血糖,讓患者更穩定地使用alpelisib。 PubMed DOI

第三期KEYNOTE-522試驗探討了在早期三陰性乳癌患者中,將pembrolizumab加到化療中的效果。結果顯示,接受pembrolizumab的患者在病理完全反應和無事件生存期上有顯著改善。試驗隨機分配1174名患者,pembrolizumab-化療組的60個月整體存活率為86.6%,而安慰劑組為81.7%,差異具統計意義(P = 0.002)。不良事件的發生與已知安全性資料一致。這項研究顯示,術前和術後使用pembrolizumab能顯著提升早期三陰性乳癌患者的整體存活率。 PubMed DOI

Inavolisib是一種針對p110α的強效選擇性抑制劑,能促進突變p110α的降解。在早期臨床試驗中,與palbociclib和fulvestrant聯合使用,對於PIK3CA突變的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳腺癌患者顯示良好效果。在一項第三期試驗中,inavolisib組的無進展生存期中位數為15.0個月,顯著優於安慰劑組的7.3個月。不過,inavolisib組的不良反應較多,特別是中性粒細胞減少症。總體來說,inavolisib的療效顯著,但需注意其毒性反應。 PubMed DOI

Imlunestrant是一種口服的選擇性雌激素受體降解劑,能有效抑制ER,特別是在ESR1基因突變的情況下。在一項第三期臨床試驗中,針對ER陽性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者,結果顯示接受imlunestrant的患者中位無進展生存期(PFS)為5.5個月,優於標準治療的3.8個月。聯合使用imlunestrant與abemaciclib的患者PFS達9.4個月,顯著改善。雖然不良事件發生率較高,但imlunestrant對有ESR1突變的患者顯示出明顯的療效。該研究由Eli Lilly資助。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥,現在發現對乳癌也有潛力,能誘導癌細胞死亡、減少葡萄糖攝取,還會影響癌細胞的訊號傳導。研究測試四種 SGLT2 抑制劑,發現搭配化療效果更好。不過,目前還需要更多臨床研究來確認安全性和療效。 PubMed DOI

針對未治療的BRAF V600E突變型轉移性大腸直腸癌,第一線用encorafenib合併cetuximab和mFOLFOX6,無惡化存活期和總存活期都比傳統治療明顯延長,安全性也可接受。這組合有望成為這類病人的新第一線標準治療。 PubMed DOI

針對已用過芳香酶抑制劑加CDK4/6抑制劑,且有ESR1突變的晚期ER陽性、HER2陰性乳癌患者,改用camizestrant並持續CDK4/6抑制劑,無惡化存活期明顯延長(16個月比9.2個月),也能延緩生活品質惡化,副作用發生率則差不多。 PubMed DOI

一項針對ER陽性、HER2陰性晚期乳癌的三期臨床試驗發現,口服PROTAC ER降解劑vepdegestrant在有ESR1突變的患者中,無惡化存活期明顯優於fulvestrant(5.0個月比2.1個月),但整體族群差異不顯著。副作用較多,建議特別考慮用於ESR1突變患者。 PubMed DOI

這項大型三期臨床試驗顯示,relacorilant合併nab-paclitaxel治療白金抗藥性卵巢癌,能明顯延長無惡化存活期及整體存活期,且副作用可接受,沒有新安全疑慮。這組合有望成為未來治療這類難治卵巢癌的新選擇。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對於初期治療後病情穩定的廣泛期小細胞肺癌患者,lurbinectedin合併atezolizumab作為維持治療,能明顯延長無惡化存活期和總存活期,效果優於單用atezolizumab,但血液副作用較多。這組合提供了新的治療選擇。 PubMed DOI