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成年型糖尿病（MODY）是一種遺傳性糖尿病，包含多種亞型，與特定基因突變有關。R46Q變異是一種罕見的成因，會影響胰島素的分泌和功能。某位攜帶此變異的患者，最初使用胰島素治療未達標，後改用二甲雙胍和SGLT2抑制劑，成功將血紅素A1C降至7%以下。研究顯示，這種非胰島素療法對於R46Q變異相關的糖尿病更有效。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）在糖尿病腎病（DKD）患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示，SGLT2is在腎臟保護上表現優異，顯著降低腎病和心血管事件的風險，並對整體死亡率有正面影響。安全性方面，ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢，而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 相關文章 PubMed DOI

最近研究發現，empagliflozin能降低糖尿病及非糖尿病個體的總死亡率和心血管死亡率，雖然具體機制尚不明。研究針對前糖尿病大鼠模型，發現empagliflozin能減少體重和脂肪量，改善葡萄糖耐受性，並降低血清三酸甘油脂濃度。它還降低心肌中脂肪生成酶的活性，並顯示抗炎特性。雖然對酮體濃度影響不大，但在肝臟中減少脂肪生成和有害中間體的積累。總體來看，empagliflozin對心臟和肝臟的脂質代謝有正面影響，可能有助於心臟保護。 相關文章 PubMed DOI

EMPEROR-Preserved 試驗探討了 SGLT-2 抑制劑在保留射血分數心衰竭（HFpEF）治療中的作用。根據哥倫比亞心衰竭登記資料（RECOLFACA），799 名 HFpEF 患者中，73.7% 符合 empagliflozin 的治療標準，主要因 NT-proBNP 水平影響資格。若不考慮 NT-proBNP，符合資格的比例可達 80.6%。這顯示許多 HFpEF 患者可能從 empagliflozin 獲益，支持在臨床上使用 SGLT-2 抑制劑以降低心衰竭的發病率和死亡率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究是對EMPA-REG OUTCOME試驗的二次分析，探討empagliflozin對有2型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的影響。研究分析了最後一次ASCVD診斷距今的時間對心血管結果的影響。結果顯示，無論診斷時間長短，empagliflozin均能降低心血管事件的發生率，最近一年內診斷的患者危險比為0.82，超過一年的為0.85。這顯示該藥物對心血管結果有正面效果，建議未來需進一步研究SGLT2抑制劑在急性ASCVD事件中的應用。 相關文章 PubMed DOI

這份報告探討了一位73歲男性的案例，他有2型糖尿病，使用'empagliflozin'這種SGLT2抑制劑治療。因背痛就醫，檢查發現他有腰椎骨髓炎和由克雷白氏肺炎桿菌引起的髂腰肌膿腫。這次感染可能與無症狀的尿路感染有關，且可能因SGLT2抑制劑而加重。經過引流和抗微生物治療後，患者病情改善。此案例顯示SGLT2抑制劑可能增加感染風險，特別是對老年患者，醫師在面對慢性背痛和運動無力時應考慮椎體骨髓炎的可能性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了升高的脂蛋白(a) [Lp(a)] 水準與糖尿病對冠狀動脈疾病的影響。研究納入6238名患者，發現糖尿病患者通常年齡較大且有更多心血管風險。在中位隨訪12.9年中，糖尿病和升高的Lp(a) 與心血管事件的發生率較高相關，特別是糖尿病患者中Lp(a) 升高的事件率達4.7%。調整後結果顯示，升高的Lp(a) 是糖尿病及非糖尿病患者的獨立風險因素，對CAD不良結果有顯著影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了補充的對根秦連湯配方（SGQDF）對糖尿病腎病（DKD）中足細胞損傷和腎纖維化（RF）的影響，並與'empagliflozin'（EMPA）進行比較。研究發現，SGQDF能以劑量依賴的方式改善腎損傷，高劑量效果更佳。H-SGQDF和EMPA都能減少RF及氧化壓力造成的足細胞損傷，並強調TNF-α信號在SGQDF療效中的重要性。總體來看，H-SGQDF可能是治療DKD中RF的有效方法，提供了新的藥理學見解。 相關文章 PubMed DOI

研究發現，非糖尿病患者使用STE檢測達帕格列酮對心臟功能的影響。結果顯示，接受達帕格列酮治療的患者在6個月後心臟功能有所改善。這暗示達帕格列酮可能有助於改善心臟衰竭患者的心臟功能和生活品質。 相關文章 PubMed DOI

REVEAL-CKD 研究顯示，缺乏診斷碼的第三期慢性腎病 (CKD) 患者在臨床實踐中存在重大差距。這項研究涵蓋了九個國家的 435,971 名患者，發現基本的監測和管理措施執行率偏低，例如尿液白蛋白-肌酸酐比率檢測及關鍵藥物的處方。血壓測量紀錄差異大，僅有 20.2% 到 89.9% 的患者被記錄。這些結果顯示，許多第三期 CKD 患者未獲得適當護理，亟需改善監測和管理策略，以提升長期健康結果。 相關文章 PubMed DOI