鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑是一種新型藥物，主要用於控制第二型糖尿病，並有助於改善心血管健康和減重。這類藥物也可用於心臟衰竭和慢性腎病患者。文章探討了SGLT2抑制劑在手術期間的影響，特別是正常血糖下可能出現的良性酮酸中毒風險。建議在選擇性手術前72小時停止使用該藥物，並在緊急手術中密切監測血酮水平，待患者恢復正常飲食且無酮症後再恢復治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）主要用於第二型糖尿病的管理，並對充血性心衰竭和慢性腎病有益。不過，因為安全性問題，特別是感染和腎功能風險，SGLT2i在器官移植後的使用受到限制。密西根醫學中心的研究顯示，2010年至2023年間，20位肺移植患者使用SGLT2i，使用中位數為372天，未報告尿路感染，但有五位患者出現急性腎損傷。結果顯示，SGLT2i在肺移植受者中安全且耐受，對管理糖尿病可能有效。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在糖尿病腎臟移植受者的安全性與療效。研究比較了使用SGLT2i的患者與接受標準治療的患者，持續三年。結果顯示，使用SGLT2i的患者腎臟事件發生率較低，但調整後風險相似。SGLT2i使用者的血糖控制較好，且未增加安全性問題。整體而言，這些結果顯示SGLT2i在這群患者中有潛力，但仍需進一步研究以確認其安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對心臟移植糖尿病患者的影響。研究分析了6494名心臟移植受者的數據，最終匹配了1063對使用與不使用SGLT2i的患者。結果顯示，使用SGLT2i的患者在透析需求、移植物健康、住院次數及全因死亡率上風險顯著較低，但在感染、心臟病或心衰惡化的風險上無顯著差異。總結來說，SGLT2i對糖尿病心臟移植受者的結果較佳。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估成人患者在開心手術前五天停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的影響。研究發現，在540名患者中，只有8.9%使用SGLT2i，且在入院後24小時內未出現正常血糖酮酸中毒（eDKA）。使用SGLT2i的患者住院天數較長，但在心血管重症監護病房的住院天數、院內死亡率及胸骨感染方面，兩組無顯著差異。總體來看，手術前停止使用SGLT2i似乎是安全的，並不增加eDKA風險。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者在接受腎臟移植後，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）的長期效果。分析了89,710名患者的數據，結果顯示使用SGLT2i的患者需要透析的風險顯著較低（風險比0.694），全因死亡率也降低（風險比0.687）。兩組在感染、排斥或住院率上無顯著差異。總結來說，SGLT2i可能對糖尿病腎臟移植受者有益，改善腎功能和生存率。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對心臟移植糖尿病患者腎臟健康的影響。研究涵蓋2016年到2023年，將患者分為使用SGLT2抑制劑和未使用的兩組。結果顯示，使用SGLT2抑制劑的患者在15至18個月後，腎功能顯著改善，且不良腎臟結果的風險明顯降低。這些結果顯示，長期使用SGLT2抑制劑可能有助於保護腎功能，未來需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在法國腎臟移植受者中的使用，重點在安全性和療效。347名受試者中，65.1%有糖尿病，尿路感染發生率為6.6%，生殖器真菌感染為0.6%，且未報告嚴重不良事件。15.6%的患者因移植物功能不全等原因停藥。SGLT2i對糖尿病及非糖尿病患者均有減少蛋白尿和降壓效果，顯示出短期的療效，雖然停藥率在功能受損者中較高。 PubMed DOI

**重點整理：** 在有糖尿病的心臟移植接受者中，使用SGLT2抑制劑治療的患者，三年內腎功能比沒用藥的患者更穩定，但在存活率方面沒有顯著差異。還需要更多研究來確認SGLT2抑制劑在這類族群中的好處，特別是對腎臟相關的結果。 PubMed DOI

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現，手術前有用SGLT2抑制劑的人，術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些，雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用，但手術前要不要停藥，還需要更多研究證實。 PubMed DOI