Empagliflozin是治療心臟衰竭的藥物，研究顯示在晚期慢性肝病患者中使用安全。十名受試者連續服用四週，80%有不良事件，但整體耐受性良好。研究指出Empagliflozin或許可透過進一步隨機試驗，探討其在肝硬化治療中的潛在益處。 PubMed DOI

腹水是失代償性肝硬化患者常見的併發症，對生活品質影響大，且會增加醫療資源的使用、住院次數及死亡率。雖然迴圈利尿劑和礦物皮質激素受體拮抗劑常用來緩解症狀，但對生存率的影響仍不明。了解腹水的病理生理學，特別是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的角色，對有效管理至關重要。這篇綜述探討了肝硬化腹水的機制、治療限制及新型靶向RAAS藥物的潛在益處。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）的治療現狀，特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力，如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗，顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰，對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定，顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

一項針對使用dapagliflozin（鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑）治療肝硬化及反覆腹水患者的初步研究中，40名患者被隨機分為兩組，分別接受dapagliflozin加標準治療或安慰劑加標準治療。結果顯示，dapagliflozin組在腹水控制上優於安慰劑組，但在尿量、疾病嚴重程度及生存率上無顯著差異。此外，dapagliflozin組的急性腎損傷和感染發生率顯著較高。總結來說，雖然dapagliflozin在腹水控制上有效，但伴隨著更高的風險。 PubMed DOI

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）正成為全球健康的重大挑戰，與肥胖和代謝症候群密切相關。除了傳統的生活方式改變，新的療法如法尼醇X受體（FXR）激動劑和過氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR）激動劑等，顯示出潛力。雖然已有進展，但因疾病複雜性和患者差異，藥物開發仍面臨挑戰。未來應重視個人化醫療、非侵入性診斷及微生物組調節等方向，並強調多學科合作以改善NASH的預防和治療策略。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin在糖尿病合併肝硬化患者中的安全性與有效性，並與胰島素治療進行比較。300名患者中，100人接受胰島素，200人接受dapagliflozin，劑量依Child-Pugh分類調整。主要發現顯示，dapagliflozin組在體重、BMI和空腹血糖上有顯著下降，且低血糖及其他併發症發生率較胰島素組低。相對而言，dapagliflozin組的排尿和頭暈較頻繁，但改善了腹水情況，減少了利尿劑需求。總體來看，dapagliflozin對肝硬化患者的糖尿病管理安全有效，優於胰島素治療。 PubMed DOI

這項研究探討在肝硬化及急性腎損傷（AKI）患者中，靜脈注射呋塞米（furosemide）與去甲腎上腺素（norepinephrine）聯合使用的安全性與有效性。研究分析26名HRS-1患者，結果顯示，使用去甲腎上腺素後，尿量從358 ml/d增至850 ml/d，加入呋塞米後更達2072 ml/d，顯著改善。73%的患者血清肌酸酐（sCr）水平穩定或改善。研究結論指出，在有效管理HRS-1並提升平均動脈壓（MAP）後，靜脈注射呋塞米可安全增強利尿效果，且不影響腎臟恢復。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）是一種與代謝疾病如第二型糖尿病和肥胖有關的進行性肝臟疾病，可能導致肝硬化和肝細胞癌，急需新療法改善病人預後。目前研究集中在開發新藥和重新利用抗糖尿病及抗肥胖藥物，這些藥物正在臨床試驗中。有效的治療需改善肝纖維化，減少炎症和脂肪變性。本文評估這些藥物在MASLD患者中的安全性與有效性，特別是對第二型糖尿病患者的潛力。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑除了治療糖尿病，對肝硬化合併腹水的病人也可能有幫助，能減少腹水、延緩病情惡化，尤其對難治型腹水效果較佳。不過，還是有血壓不穩、腎功能惡化、電解質失衡和感染等風險，需更多長期研究確認安全性與效果。 PubMed DOI

在急性心衰竭合併腎功能異常時，利尿劑抗藥性的定義不一，實際發生率比想像中低。各種治療方式都能有效去除體液壓力，對腎功能指標影響通常很小。腎功能異常不代表會對治療沒效，治療重點應放在確實去除體液壓力，不用太擔心腎功能短暫的輕微變化。 PubMed DOI