慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果，分析了16項隨機對照試驗，涵蓋52,306名患者。主要發現包括：治療13週後未見eGFR下降，64週後eGFR顯著改善，急性腎損傷風險降低，但體積相關的不良事件增加23%。整體來看，SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處，特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎臟病（CKD）在初級醫療中的特徵與治療模式，涵蓋了丹麥128家診所的125位醫師。研究發現1,497名CKD患者中，80%有高血壓，32%有糖尿病，13%有心臟衰竭。用藥方面，65%使用ACE抑制劑/ARB，56%使用他汀類，14%使用SGLT2抑制劑。診斷上，62%的醫師依據eGFR標準識別CKD，並開始治療以減緩腎功能下降。儘管醫師對CKD有良好認識，但在心腎保護治療的實施上仍有明顯差距，特別是對於無糖尿病或心臟衰竭的患者。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病（CKD）患者的管理，強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者，發現75%確診為CKD，且多數為G-stage 3a，心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測，雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次，但檢測和轉診至腎臟科的比例有限，顯示CKD患者對基層醫療負擔大，需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）的管理近年來有了顯著進展，但仍面臨挑戰。雖然已有指導方針建議對高風險個體進行篩檢，並早期使用SGLT2抑制劑等藥物來減緩病情，但許多患者仍未獲得最佳照護。最近，來自巴爾幹地區的腎臟科專家會議討論了CKD治療的挑戰與機會，強調持續教育、基層醫療支持及多學科合作的重要性。成功的CKD管理需要基層醫療與專科服務的有效協調。 PubMed DOI

這項研究是 FOUNTAIN 平台的一部分，調查2012至2021年間多國慢性腎病(CKD)及第二型糖尿病(T2D)成人使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。分析來自丹麥、荷蘭、西班牙、日本和美國的101,490名患者資料。主要發現包括：參與者平均年齡66.1至67.9歲，男性比例46.6%至59.6%；使用GLP-1 RA的人數逐年增加，2012年為1.6-4.8%，2019年達19.8-31.5%；治療持續性高，1年後仍在治療的患者比例為52%至78%。總體來看，CKD患者對GLP-1 RAs的接受度和持續使用正在增長。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）越來越常見，預估2040年每五個大人就有一個會罹患，2050年更會成為西班牙第三大死因。因為早期沒明顯症狀，加上篩檢率低，常常被忽略或晚期才發現。及早發現和治療很重要。IntERKit計畫就是要幫助醫療機構用更有效率的方法，提升CKD早期偵測和照護品質。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究（2023/2-2024/6）評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者（21位有糖尿病、7位無糖尿病），這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血，並在起始時做尿液培養，追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究發現，慢性腎臟病患者（不分有無糖尿病）使用dapagliflozin治療一年後，不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善，血紅素也提升。最重要的是，dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度，對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護，效果會更佳，因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI