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慢性腎臟病(CKD)影響全球8-16%的人口,定義為eGFR低於60 mL/min/1.73 m²持續超過三個月。本研究分析178名新診斷CKD患者的治療策略,發現中位年齡71歲,39.6%為CKD G3b期。大多數患者有高血壓(71.6%)及2型糖尿病(33.7%)。治療上,78.7%使用降壓藥,38.5%使用抗糖尿病藥物。隨著病情進展,鈣通道阻滯劑使用增加,而血管緊張素II受體拮抗劑則減少。這項分析提供了希臘CKD治療的實際數據,顯示出根據病情調整治療的必要性。 PubMed DOI


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這項研究調查了262,395名新發慢性腎病(CKD)第二型糖尿病(T2D)患者的抗高血糖藥物使用情況。結果顯示,23.9%的患者在CKD診斷後一年內開始新治療。血紅素A1C(HbA1C)較高的患者較快開始新治療,且尿白蛋白與肌酐比率(uACR)升高的患者也較早。第三期CKD患者中,使用新型藥物的比例不到7%。這顯示目前的治療選擇可能無法滿足CKD合併T2D患者的需求。 PubMed DOI

FINE-REAL研究正在探討選擇性非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在2型糖尿病(T2D)相關的慢性腎病(CKD)患者中的應用。這項研究自2022年6月開始,預計2028年完成。到2023年6月,共有556名參與者,504名納入分析,隨訪中位數為7個月。76.1%的參與者屬於高風險CKD,大多數也使用ACEI/ARB(71.8%)和SGLT2抑制劑(46.6%)。finerenone的起始劑量主要為10毫克,治療持續率達92.3%。21.8%報告不良事件,5%為高鉀血症,無嚴重後果。研究顯示finerenone在CKD和T2D患者中有效且安全。 PubMed DOI

這項研究針對老年人輕度至中度降低腎小管過濾率(GFR)進行調查,特別是eGFR介於45-59 ml/min/1.73 m²的慢性腎病(CKD)3A期個體。分析了2012至2017年韓國超過770萬名40歲以上參與者的數據,發現65至74歲中有10.0%,75歲以上則有16.3%屬於此範圍。研究指出,這些老年人相比於eGFR在60-89 ml/min/1.73 m²的個體,腎衰竭、心血管疾病及全因死亡率的風險顯著提高,強調了監測腎臟健康的重要性。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)和第二型糖尿病(T2D)的治療環境正在快速變化,特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的使用。一項多國研究分析了在finerenone上市前,歐洲、日本和美國的CKD及T2D成人患者的SGLT2i治療情況。研究納入111,291名患者,顯示41-70%為CKD第1或第2期,重度CKD則較少。治療持續時間因地而異,且超過50%的患者在一年後仍持續使用SGLT2i,顯示治療選擇的多樣性與變化。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果,分析了16項隨機對照試驗,涵蓋52,306名患者。主要發現包括:治療13週後未見eGFR下降,64週後eGFR顯著改善,急性腎損傷風險降低,但體積相關的不良事件增加23%。整體來看,SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處,特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎臟病(CKD)在初級醫療中的特徵與治療模式,涵蓋了丹麥128家診所的125位醫師。研究發現1,497名CKD患者中,80%有高血壓,32%有糖尿病,13%有心臟衰竭。用藥方面,65%使用ACE抑制劑/ARB,56%使用他汀類,14%使用SGLT2抑制劑。診斷上,62%的醫師依據eGFR標準識別CKD,並開始治療以減緩腎功能下降。儘管醫師對CKD有良好認識,但在心腎保護治療的實施上仍有明顯差距,特別是對於無糖尿病或心臟衰竭的患者。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病(CKD)患者的管理,強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者,發現75%確診為CKD,且多數為G-stage 3a,心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測,雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次,但檢測和轉診至腎臟科的比例有限,顯示CKD患者對基層醫療負擔大,需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

這項研究是 FOUNTAIN 平台的一部分,調查2012至2021年間多國慢性腎病(CKD)及第二型糖尿病(T2D)成人使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。分析來自丹麥、荷蘭、西班牙、日本和美國的101,490名患者資料。主要發現包括:參與者平均年齡66.1至67.9歲,男性比例46.6%至59.6%;使用GLP-1 RA的人數逐年增加,2012年為1.6-4.8%,2019年達19.8-31.5%;治療持續性高,1年後仍在治療的患者比例為52%至78%。總體來看,CKD患者對GLP-1 RAs的接受度和持續使用正在增長。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)越來越常見,預估2040年每五個大人就有一個會罹患,2050年更會成為西班牙第三大死因。因為早期沒明顯症狀,加上篩檢率低,常常被忽略或晚期才發現。及早發現和治療很重要。IntERKit計畫就是要幫助醫療機構用更有效率的方法,提升CKD早期偵測和照護品質。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究(2023/2-2024/6)評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者(21位有糖尿病、7位無糖尿病),這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血,並在起始時做尿液培養,追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI