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這項研究評估了在日本使用SGLT2抑制劑治療糖尿病腎病的成本效益，並與傳統治療進行比較。透過蒙地卡羅模擬，結果顯示SGLT2抑制劑的組合治療成本效益更佳，每QALY的增量成本效益為654,309日圓，遠低於5,000,000日圓的門檻。預計可避免2,234例死亡及數千例心衰竭和心肌梗塞。對70歲以下患者的敏感性分析顯示其具成本效益，但70歲以上患者則需進一步研究，強調年齡差異在治療建議中的重要性。 相關文章 PubMed DOI

本研究旨在調查SGLT2抑制劑（SGLT2i）在2型糖尿病患者中與癌症相關的不良事件發生率。透過19項隨機對照試驗的統合分析，結果顯示使用SGLT2i的患者在多種癌症（如生殖系統、乳腺、甲狀腺等）中可能面臨風險增加，但這些關聯未達統計顯著性。研究建議在開立SGLT2i時需謹慎，特別是對於已面臨較高癌症風險的患者，並強調需進一步進行更多研究以深入了解此議題。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin和hydrochlorothiazide對心臟衰竭的聯合效果，結果顯示這兩種藥物的組合具有協同效益。在心臟衰竭的老鼠模型和H9c2細胞培養中，這組合改善了血流動力學和射血分數，並降低了血漿B型利鈉肽的水平。此外，還減少了膠原體積和多種炎症及氧化壓力標記物的表達。研究顯示hydrochlorothiazide與NHE1有強烈的結合親和力，進一步增強了心臟保護效果。總體而言，這兩種藥物的組合在改善心臟功能及減少心臟衰竭中的氧化壓力和炎症方面顯示出良好前景。 相關文章 PubMed DOI

家族性腎臟葡萄糖尿症（FRG）是一種罕見疾病，患者即使血糖正常，仍會在尿中排出葡萄糖，通常因SLC5A2基因突變所致。這份病例報告提到一位44歲男性，雖然糖尿病控制良好，但出現無法解釋的葡萄糖尿、夜尿及體重減輕。檢查發現尿中有大量葡萄糖和氨基酸損失，尿酸水平也升高。基因檢測顯示SLC5A2基因有新變異，顯示糖尿病與此變異有關。報告強調在糖尿病患者中應考慮腎小管疾病，特別是對於早發性糖尿病及有家族病史者進行基因檢測。 相關文章 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和糖尿病的盛行率逐年上升，約40%的HF患者同時患有糖尿病，這使得病情更嚴重，住院率也提高。HF與腎功能下降的關聯在糖尿病患者中尤為明顯，但HF患者中糖代謝異常的具體盛行率仍需進一步研究。糖尿病患者發展HF的風險超過兩倍，反之亦然。文章建議對HF患者進行常規的糖代謝異常篩檢，並探討針對超重或肥胖HF患者的糖尿病預防策略，以降低糖尿病發病率並促進早期治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對1型糖尿病大鼠的交感動脈壓調節影響。結果顯示，'empagliflozin'能顯著增加尿液流量，並降低對照組及糖尿病大鼠的最小交感神經活動（SNA）。不過，它對SNA與交感動脈壓（AP）之間的關係並無顯著影響，顯示糖尿病大鼠的交感AP調節仍正常。這意味著，雖然'empagliflozin'增強尿液排出並改變交感活動，但未干擾巴羅反射機制，可能有助於其心臟保護效果。 相關文章 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2is）在治療第二型糖尿病方面顯示出良好的療效，特別是對高風險患者。這兩種藥物不僅能改善血糖、減重和降壓，還能顯著降低心血管和腎臟事件。GLP-1RAs 對心血管事件有保護作用，而 SGLT2is 則在心臟衰竭和慢性腎病方面表現突出。研究顯示，這兩種藥物的組合可能提供更強的心腎保護，但高成本和使用不足仍是挑戰。 相關文章 PubMed DOI

這篇評論指出，治療保留射出分數的心臟衰竭（HFpEF）時，臨床醫師面臨的挑戰。文中提到，對HFpEF藥物療效的認知已改變，強調利尿劑在降低心臟衰竭發生率的重要性。評論提到氯噻噻（chlorthalidone）作為一種低成本的潛在替代療法，可能與礦物皮質激素拮抗劑聯合使用。雖然氯噻噻缺乏新型藥物的額外好處，但其價格實惠，對無法獲得新療法的患者來說是可行選擇。建議在即將發布的HFpEF指導方針中討論此主題。 相關文章 PubMed DOI

FINEARTS-HF 研究探討了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑 finerenone 在心臟衰竭患者中的效果，特別是左心室射血分數 (LVEF) ≥40% 的患者。研究發現，在6,001名參與者中，finerenone 無論在使用或不使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 的情況下，都能降低心臟衰竭惡化和心血管死亡的風險。這顯示出 finerenone 具心血管保護作用，且在心臟衰竭患者中，兩種藥物合併使用可能會有額外的好處。 相關文章 PubMed DOI

RED-HEART 研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑 (SGLT2i) 在心臟衰竭 (HF) 患者中的使用情況，涵蓋了1,923名主要為男性的HF患者。結果顯示，SGLT2i的使用率在不同射血分數的HF患者中有所差異，且在伴隨糖尿病的患者中使用率高達76.6%。研究還發現，教育程度、收入、NYHA IV 級、糖尿病及某些心臟衰竭藥物的使用與SGLT2i使用正相關，而心房顫動和慢性腎病則與不使用SGLT2i相關。這強調了改善醫療合作以促進SGLT2i使用的必要性。 相關文章 PubMed DOI