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這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病(CKD)患者液體滯留的影響,特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示,高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險,尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而,與dapagliflozin合併使用時,這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現,顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 相關文章 PubMed DOI

心臟衰竭的代謝問題逐漸受到重視,尤其是鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)成為治療的關鍵,讓心臟代謝成為重要的研究焦點。隨著心臟代謝組學的進展,我們對心臟燃料利用及新療法的理解也在加深。技術的進步,如底物定量、血液樣本分析和高品質心臟組織活檢,讓我們能更清楚心臟代謝的運作。此外,結合表觀遺傳、線粒體功能及微生物組的研究,將有助於揭示心臟衰竭的機制。本篇綜述旨在分享這些新見解及應對策略,吸引對心臟代謝有興趣的讀者。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響全球約10%的成年人,並增加心血管事件的風險。雖然傳統治療方法效果有限,但新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone顯示出良好效果。系統性回顧顯示,finerenone能顯著降低CKD及2型糖尿病患者的重大不良心血管事件,並改善腎臟健康,風險較低。然而,研究仍有一些限制,未來需進一步探討其長期效益與安全性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'(EMPA)在卵巢切除雌性大鼠模型中對重度憂鬱症的抗憂鬱效果。研究重點在神經炎症及特定分子途徑,特別是miRNA-134/BDNF和LKB1/AMPK/SIRT1軸。經過28天治療,結果顯示EMPA顯著減少類憂鬱行為,並正常化血清雌二醇、海馬體血清素及相關分子的表達。EMPA還促進了LKB1和AMPK的磷酸化,減少憂鬱相關的炎症標記。總體而言,EMPA可能成為重度憂鬱症的新治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對合併精神疾病的2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了2010至2022年間南韓的醫療數據,發現使用SGLT2抑制劑的患者,癡呆發展風險比使用二肽基肽酶IV (DPP4) 抑制劑的患者低12%。這一結果在不同年齡、性別及病史的亞群體中均一致。研究結論認為,SGLT2抑制劑可能有助於降低癡呆風險,但仍需進一步隨機對照試驗來確認。 相關文章 PubMed DOI

腎臟膿腫(RA)是因感染在腎臟內或周圍形成的液體積聚,常見於免疫力低下的患者,如糖尿病病人。本文報告一位85歲男性,因控制不良的2型糖尿病,在闌尾癌手術後發展出腎臟膿腫。最初透過經皮引流和抗生素治療,但膿液仍持續排出。後來進行腰部切開術引流,效果仍不佳。最終開始高壓氧(HBO₂)療法,經十次治療後病情顯著改善,傷口一個月後完全癒合。四年後,患者未再出現膿腫復發。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了日本2型糖尿病患者中糖尿病視網膜病變的風險,並比較了SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑的效果。研究分析了新接受這兩種治療的患者,結果顯示SGLT2抑制劑組的視網膜病變診斷率顯著低於DPP-4抑制劑組,風險比為0.83,顯示SGLT2抑制劑有助於降低風險。總之,對於早期無併發症的2型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑可能有助於預防視網膜病變的發展。 相關文章 PubMed DOI

在2型糖尿病患者中,使用SGLT2抑制劑能改善心臟衰竭的管理。近期的研究顯示,這類藥物不僅能控制血糖,還能顯著降低心血管死亡率及重大不良事件。不過,長期效果及不同族群的安全性仍需進一步探討。這篇回顧強調應更新臨床指導方針,並呼籲更多研究來填補知識空白,以提升SGLT2抑制劑的臨床應用。 相關文章 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位68歲男性患者,因缺血性心肌病出現完全左束支傳導阻滯及心臟功能減退。患者心臟衰竭惡化,QRS持續時間達143毫秒,顯示電性不同步。經過使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)及其他治療後,患者狀況穩定,QRS在六個月內改善至112毫秒,且不需心臟再同步治療(CRT)。這顯示SGLT2i可能有助於改善收縮性心臟衰竭及CLBBB患者的情況,值得重新評估CRT的適應症。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對不同小鼠模型中尿路感染(UTI)及腎損傷的影響。研究使用了非糖尿病的雌性C57BL/6J和C3H/HeOuJ小鼠,以及糖尿病的db/db小鼠,這些小鼠在感染尿路致病性大腸桿菌(UPEC)前接受dapagliflozin治療。結果顯示,dapagliflozin對UPEC的滴度影響不大,腎損傷和功能結果相似。特別是C3H/HeOuJ小鼠在高劑量下UPEC水平增加,而db/db小鼠某菌株UPEC滴度減少。總體而言,dapagliflozin對UTI的易感性及腎部併發症影響不明顯。 相關文章 PubMed DOI