SGLT2 抑制劑能有效降低成人心衰竭事件和心血管死亡率，不論有無第二型糖尿病，因此被治療指引強烈推薦。不過，臨床上使用速度仍偏慢。本文將整理其好處、風險、重要試驗、用藥建議及現存疑慮。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧發現，SGLT2抑制劑（如empagliflozin、dapagliflozin）能有效降低HFpEF患者的心血管死亡和心衰竭住院風險，還能改善症狀、生活品質及延緩腎臟病惡化。整體證據品質佳，支持這類藥物用於HFpEF治療。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，對於中國用metformin控制不佳的第二型糖尿病患者，empagliflozin（10mg或25mg）不僅健康成效略勝於dapagliflozin 10mg，總成本也更低或更具成本效益。無論10mg還是25mg劑量，empagliflozin都比dapagliflozin更划算，建議優先考慮。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧發現，使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者發生酮酸中毒時，血糖、HbA1c、肌酸酐和乳酸都較低，且較少有DKA病史或使用胰島素，但住院天數、加護病房收治率和死亡率則沒差異。這些特徵有助醫師及早辨識和處理SGLT2i相關DKA。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項回溯性研究發現，把dapagliflozin加到標準治療後，對37位兒童心臟衰竭患者來說是安全且耐受性不錯，沒出現嚴重副作用。心臟功能和症狀都有明顯改善，有些甚至能移除心室輔助器。不過，因為樣本數少且是回溯性研究，還需要更大規模的前瞻性研究來證實結果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 在一項大型韓國針對第二型糖尿病男性的研究中，使用SGLT2抑制劑的患者，罹患前列腺癌的風險明顯低於使用其他糖尿病藥物的患者。整體風險大約降低了18%，而且這個效果在BMI低於25的男性身上特別明顯。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

日本針對80歲以上心臟衰竭患者的研究發現，持續使用SGLT2抑制劑能明顯降低心血管死亡或心衰惡化的風險。停藥則大幅增加不良結果，尤其是體力較差的長者更容易停藥。建議高齡患者應盡量持續使用SGLT2抑制劑，並仔細評估治療狀況。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟衰竭患者常因藥物多、療程長，導致用藥順從性和持續性不佳，進而影響住院率和死亡率。現有研究方法不一，結果難比較。未來應標準化評估方式，並發展有效介入措施，提升患者用藥表現與治療效果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

在有第二型糖尿病和心腎疾病、但還沒心臟衰竭的人中，約一半NT-proBNP偏高，這代表他們未來心衰竭和腎臟、心血管併發症風險更高。CANVAS和CREDENCE兩大研究發現，canagliflozin能明顯降低這些風險，尤其對NT-proBNP高的人效果最好，顯示用NT-proBNP篩選高風險族群並及早治療很有幫助。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究針對單心室衰竭成人，使用SGLT2抑制劑治療約8個月，發現心臟功能有改善，特別是原本心臟功能較差的患者。像心臟收縮面積和功能指標都有進步，顯示這類藥物可能對高風險患者有幫助。但因樣本數只有13人，還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡