這項研究調查了美國在處方高效降糖藥物方面的種族和族裔差異，分析了57,320名沒有併發症的2型糖尿病成人。結果顯示，西班牙裔、黑人、亞洲人等少數族裔在GLP-1受體激動劑（如tirzepatide和semaglutide）的處方上明顯低於白人患者，顯示獲取機會較少。相對而言，dulaglutide在美洲印第安人/阿拉斯加原住民的處方率較高。這些發現突顯了在糖尿病藥物處方中存在的種族差異，呼籲針對不同族群推動公平的糖尿病護理。 相關文章 PubMed DOI ♡

肥胖已成為全球健康的重要議題，傳統的生活方式改變往往無法持久減重，因此對外科手術的需求增加，但手術風險也不容忽視。基於胰高血糖素的藥物治療因其對代謝和食慾的影響而受到重視。這篇綜述探討了針對胰高血糖素受體及相關療法的現狀，特別是新型三重激動劑的潛力，並總結了臨床前及臨床研究的發現，強調這些療法在肥胖管理中的作用及安全性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究比較了Fresenius 5008 (F5008-VC) 和Emboless® (Emboless-VC) 兩種靜脈腔室在血液透析 (HD) 和血液透析濾過 (HDF) 中消除空氣微氣泡 (MBs) 的效果。研究涉及20名患者，進行80次會議，結果顯示Emboless-VC在減少MBs方面表現更佳。在HD中，F5008-VC的MBs中位數減少率為39%，而Emboless-VC則達76%；在HDF中，F5008-VC為28%，Emboless-VC為70%。這顯示Emboless-VC能有效降低透析患者的空氣栓塞風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗，共13項，涉及29,614名患者。結果顯示，SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害（如生殖器感染）相對增加，但絕對差異較小。總體而言，SGLT-2抑制劑對CKD患者有益，效果依個體風險而異，研究已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI ♡

近年來，中國的日間手術發展迅速，但麻醉醫師短缺使術前麻醉管理面臨挑戰。本研究探討了ChatGPT在術前評估及解決病人疑慮的潛力。研究人員創建150個模擬病人檔案，讓ChatGPT與專業麻醉醫師進行ASA-PS分類及日間手術建議評估。結果顯示，ChatGPT在評估表現上與專家相當，且在回答常見問題時準確率達94%。總體而言，ChatGPT能有效協助麻醉醫師，提供術前風險評估及解答病人疑問，對臨床環境有價值的支持。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對重度主動脈狹窄（AS）、左心室射血分數（LVEF）低於50%及額外瓣膜心臟損傷（EVCD）糖尿病患者在經導管主動脈瓣植入術（TAVI）後的影響。研究涵蓋311名患者，發現使用SGLT2i的患者在TAVI後一年內左心室恢復率較高，且在兩年內與較低的重大不良心血管事件、全因死亡及心衰住院率相關。總結來說，SGLT2i對這類患者有助於改善心臟重塑及降低不良結果風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了六個生成式人工智慧大型語言模型（LLMs）在回答醫學多選題和生成解剖學臨床情境的準確性。測試的模型包括ChatGPT-4、ChatGPT-3.5-turbo、ChatGPT-3.5、Copilot、Google PaLM 2、Bard和Gemini。結果顯示，ChatGPT-4的準確率最高，達60.5%，其次是Copilot（42.0%）和ChatGPT-3.5（41.0%）。雖然這些模型尚未能完全取代解剖學教育者，但它們在醫學教育中仍具備實用價值。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討葡萄糖如何刺激腸內分泌細胞（EECs）釋放GLP-1，特別是鈣信號的機制。研究人員使用STC-1細胞，發現葡萄糖顯著增加鈉和鈣信號，並且TRPV4和NCX1通道在這過程中相互作用，促進鈣信號的增強，進而提升GLP-1的釋放。研究還顯示，選擇性TRPV4激活劑能改善小鼠的葡萄糖耐受性，而阻斷TRPV4和NCX1則會減少GLP-1的釋放。這些結果顯示TRPV4/NCX1/Ca²⁺/PKCα信號通路在調節GLP-1釋放中扮演重要角色，可能成為治療糖代謝疾病的潛在靶點。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討改良低溫等離子體消融（MLTPA）刀片在治療因網膜包裹造成的腹膜透析導管故障的效果。實驗結果顯示，MLTPA 刀片能有效消融網膜組織，且不損傷導管。在體內試驗中，使用 MLTPA 刀片的比格犬導管再通率達100%，透析液流出速度顯著提高，且未出現嚴重併發症。這項研究顯示，MLTPA 刀片是一種安全且有效的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究比較了接受減重手術（袖狀胃切除術和Roux-en-Y胃旁路手術）與僅透過非常低熱量飲食（VLED）減重的患者在長期效果及腸胃道荷爾蒙變化。54名參與者中，19名接受手術，16名為對照組。結果顯示，手術組在一年內持續減重，且餐後GLP-1水平顯著增加，而對照組則重新增重。手術組的ghrelin水平下降，對照組則上升，且主觀食慾評分變化不大。整體來看，手術能有效調節食慾與飽足感。該研究已在clinicaltrials.gov註冊，編號NCT04051190。 相關文章 PubMed DOI ♡