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一名53歲男性使用liraglutide後,手術前即使長時間禁食,仍有胃排空延遲。靜脈注射erythromycin後,胃超音波顯示胃內容物減少但未完全排空。這是首次用超音波評估此情境下erythromycin效果。erythromycin有幫助,但最佳用法還不確定,胃超音波未來有機會成為治療指引工具,仍需更多研究。 PubMed DOI


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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)對糖尿病患者在視頻膠囊內視鏡(VCE)結果的影響。結果顯示,使用GLP-1 RA的患者胃排空時間顯著延長,且有更高比例的小腸評估不完全。具體來說,GLP-1 RA組中7%的患者膠囊無法通過胃,而對照組則全數成功,胃排空時間分別為99.3分鐘對25.3分鐘。研究建議需進一步探討這些影響。 PubMed DOI

這篇評論探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)在血糖和飽腹感調節中的角色,特別是它與胃運動和胃排空延遲的關聯,尤其在胃輕癱的情況下更為重要。麻醉時,這種關聯引發了對手術期間肺部吸入及藥物吸收的擔憂。論文呼籲進一步研究,以了解GLP-1對胃排空和藥物吸收的影響,特別是在心臟手術患者中,這對改善圍手術期護理和確保患者安全至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)減重患者在進行食道胃十二指腸鏡檢查(EGD)的安全性。研究涵蓋629名患者,分為停止使用(GLP-HELD)和持續使用(GLP-CONTINUED)兩組。結果顯示,兩組的EGD早期終止率和殘留胃內容物發生率相似,且無吸入事件發生。結論認為,持續使用GLP-1RAs不會增加EGD過程中的風險。 PubMed DOI

這個案例研究探討了在圍手術期使用GLP-1受體激動劑的挑戰。55歲的糖尿病女性在全腹腔鏡子宮切除術後,術翌日恢復使用GLP-1激動劑,卻未獲得明確指導。十天後,她出現噁心、嘔吐和腹痛,影像檢查顯示小腸梗阻,原本計劃進行手術,但後來因臨床改善而取消。這突顯了術後腸麻痺與GLP-1激動劑影響之間的診斷困難,並強調了對使用時機、劑量及監測的指導方針需求,未來需進一步研究以確立最佳實踐。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)激動劑的患者在上消化道內視鏡檢查時,胃內容物保留(RGCs)的發生率。研究納入940名患者,其中470名使用GLP-1R激動劑,470名為對照組。結果顯示,GLP-1R組有12.6%出現RGCs,對照組則為5.5%,差異顯著(P < 0.001)。進一步分析確認GLP-1R使用與RGCs之間有顯著關聯,勝算比為1.92。這顯示使用GLP-1R激動劑的患者即使遵循禁食指導,仍需特別注意RGCs風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對上消化道內視鏡檢查期間胃內食物滯留及吸入事件的影響。研究涵蓋32,275例檢查,發現GLP-1群體中止率為0.6%,顯著高於非GLP-1群體的0.096%(p < 0.01)。雖然GLP-1 RA與食物滯留有關,但在有滯留的患者中並未發生吸入事件。研究建議對使用GLP-1 RAs的患者進行個別化的手術前管理。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑(如 semaglutide)治療糖尿病和減重時,極少數會造成小腸腸套疊。這篇案例是一位 32 歲女性,使用 semaglutide 後發現暫時性腸套疊,無腸阻塞且自行恢復。醫師遇到腸胃症狀患者時要注意這種罕見併發症,未來還需更多研究釐清風險。 PubMed DOI

這項研究發現,糖尿病患者如果有使用GLP-1 agonists,即使有禁食,術前胃內容物還是比較多,胃滿的風險也較高,特別是手術前7天內有服用時風險最高。建議手術前至少停藥7天,以降低吸入性肺炎的風險。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑(GLP-1RAs)常用於糖尿病和減重,但會讓胃排空變慢,手術時容易讓胃裡還有食物,增加吸入性肺炎風險。手術時,這類病人要當作「胃是滿的」來處理,建議加強用藥審查、監測,必要時可做胃部超音波或採用快速插管。未來還需要更多研究來完善手術安全指引。 PubMed DOI

最新研究發現,使用GLP-1受體促效劑治療糖尿病或肥胖的患者,做胃鏡時胃殘留物和檢查中止的風險都比較高,但吸入性肺炎的機率沒明顯增加。如果同時做大腸鏡,能降低胃殘留物風險。不同GLP-1藥物間,風險差異不大。未來還需要更多研究確認這些結果。 PubMed DOI