腸道微生物可能透過類似人體DPP4酶的作用影響新陳代謝，尤其Parabacteroides和Porphyromonas屬的細菌。研究發現Parabacteroides merdae中的類DPP4酶可模擬人體DPP4活性，影響激素水平，並對抗糖尿病藥物有不同反應。這些結果顯示腸道細菌的酶可能透過激素調控影響糖尿病，可能帶來新的治療方式。 PubMed DOI

這項研究探討腸道微生物群在糖尿病腎病（DN）中的角色，以及藥物dapagliflozin對DN和腸道健康的影響。研究顯示，低劑量的dapagliflozin能改善小鼠的腎臟炎症和纖維化，並增強腸道屏障功能，且不影響血糖。這些效果與腸道微生物群的變化有關，若微生物群被消除，保護效果也會消失。此外，dapagliflozin改變了微生物代謝物，減少有害物質並增加有益物質。研究還找到了與腎功能改善相關的特定腸道細菌。總之，dapagliflozin可能透過影響腸道微生物群來幫助管理DN。 PubMed DOI

肥胖和第二型糖尿病（T2DM）日益嚴重，對健康和醫療系統造成壓力。腸道微生物群失衡被認為是這些疾病的促成因素。目前有針對腸促胰素的藥物治療，對肥胖和T2DM患者有正面效果，但腸道微生物群在胰島素抗性和葡萄糖管理中的角色仍不明確。研究顯示某些細菌如*Akkermansia*可能有助於降低高血糖，未來需進一步人體研究來確認其臨床益處。使用益生元、益生菌和後生元在改善葡萄糖控制方面顯示出潛力。 PubMed DOI

這項研究探討腸道微生物群在非糖尿病代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）患者對'empagliflozin'治療反應的預測潛力。追蹤45名患者52週，結果顯示48.9%的患者對治療有反應。反應者的微生物多樣性與非反應者不同，特定細菌如Faecalibacterium prausnitzii和Lachnospira pectinoschiza等在反應組中較多。特別是L. pectinoschiza、A. hadrus和A. butyriciproducens被認為是獨立預測因子，預測準確度達0.89。這些腸道細菌可能成為預測MASLD患者治療反應的生物標記。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病（CKD）與腸道微生物群的關聯，特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對CKD患者的影響。研究發現，接受SGLT2治療的CKD患者腸道微生物組成有顯著差異，特定細菌增加，且尿毒症毒素和短鏈脂肪酸水平較低，顯示潛在的有益影響。此外，腸道微生物與代謝副產品之間存在複雜互動。總體而言，SGLT2抑制劑可能改善CKD患者的腸道健康，需進一步研究其臨床意義。 PubMed DOI

膽製黃連能改善第二型糖尿病大鼠，主要是調整腸道菌相、增加短鏈脂肪酸，活化腸道受體並促進GLP-1蛋白表現，提升胰島素敏感性、減少胰臟細胞凋亡，展現協同治療效果。 PubMed DOI

這項研究發現，肝臟型和肌肉型胰島素阻抗者的腸道菌相和代謝物有明顯差異。肝臟型的人腸道有較多產生短鏈脂肪酸的細菌，且餐後GLP-1反應較高。這顯示腸道菌相和胰島素阻抗類型有關，未來有望發展更精準的心臟代謝疾病治療。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的8週小型研究發現，使用dapagliflozin後，血糖、膽固醇、發炎指標和血管功能都有進步，且腸道壞菌Fusobacterium也減少。這些心血管好處，可能跟腸道菌相變好有關。 PubMed DOI

這項研究發現，tirzepatide 不只幫助高脂飲食下的肥胖小鼠減重、改善血糖和胰島素阻抗，還能調整腸道菌相，增加好菌、減少壞菌。這些變化有助於提升代謝健康，顯示 tirzepatide 的減重效果，部分和腸道菌相改善有關。 PubMed DOI

研究發現，腸道菌相多樣性高的成年人，血中尿酸較低、腎臟排尿酸效率也較好，這跟飲食無關。提升腸道菌相多樣性有助控制高尿酸，但還需要更多研究證實針對腸道菌相的介入是否真的有效。 PubMed DOI