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急性腎損傷(AKI)是心臟衰竭(HF)患者常見的併發症,且會影響預後。本研究探討HF患者中AKI與平均動脈壓(MAP)變化的關係,使用重症監護醫學資訊庫IV(MIMIC-IV)的數據進行回顧性分析。研究發現,MAP快速下降的患者(類別4)發展AKI的風險顯著高於低中等MAP的患者(類別3)。相對而言,中等MAP的患者風險較低。結果顯示,密切監測MAP變化對預防HF患者的AKI至關重要。 相關文章 PubMed DOI

血管通路血栓形成(VAT)是末期腎病(ESRD)患者常見的問題,影響透析效果及生存率。傳統的臨時透析通路通常透過深靜脈插管(VC),但這方法侵入性高,且有感染風險。本研究探討直接吻合留置針穿刺(DAINP)作為替代方案。從2023年3月到2024年3月,74名VAT患者接受DAINP,成功率達100%。研究顯示,DAINP是一種快速且安全的方法,能有效減少傳統VC的風險。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了纖維母細胞生長因子23(FGF23)在腎臟磷酸鹽代謝中的角色,特別是它與共受體αKlotho(KL)的互動。研究人員對野生型小鼠注射重組FGF23,並在不同時間點分析其在腎臟的生物活性。他們發現FGF23的影響不受性別影響,但依賴於特定腎臟細胞中KL的表達。研究揭示了FGF23信號傳導的基因組變化,並發現FGF23與MAPK信號傳導及TNF受體之間的意外互動,這可能影響FGF23的生物活性。這些結果為FGF23相關疾病提供了新見解。 相關文章 PubMed DOI

新研究指出,足細胞衰老在糖尿病腎病(DKD)及年齡相關腎病中扮演重要角色,但尚缺乏有效治療。研究發現GPR124這種G蛋白偶聯受體能透過調節足細胞衰老來維持其結構與功能。在糖尿病小鼠模型中,GPR124水準顯著降低,且與腎功能呈正相關。當GPR124缺失時,足細胞損傷及蛋白尿增加。此外,GPR124能調節足細胞衰老,增強其表達或抑制FAK可提供保護。這些結果顯示,針對GPR124可能成為治療DKD的新方向。 相關文章 PubMed DOI

膽汁性腎病是晚期肝硬化患者常見但被忽視的急性腎損傷原因,特別是膽紅素高於20 mg/dl的患者。這種病症由膽紅素和膽酸在腎臟沉積引起,導致腎小管損傷。目前尚無標準化的診斷或治療方案。一項研究中,15名患者接受白蛋白透析或血漿置換治療,腎功能大多改善,30天生存率達80%。這顯示體外血漿去除技術對改善腎功能有潛力,但仍需進一步研究。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了四種估計腎小球過濾率(eGFR)公式對全因死亡和心血管死亡的預測能力。研究納入4,132名參與者,隨訪中位數17.4年,期間發生1,987例全因死亡和530例心血管死亡。結果顯示,EKFC基於胱蛋白酶C的公式(eGFRcys)在5年和10年的預測中表現最佳,特別是在10年的全因死亡預測上,相較於CKD-EPI基於肌酸酐的公式(eGFRcr)有顯著改善。這顯示EKFC eGFRcys在評估死亡風險上具有潛在實用性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了合成膜與不對稱纖維素三醋酸鹽(ATA)膜在不使用肝素的血液透析中的血栓生成性。研究採用前瞻性、多中心、隨機交叉設計,分為兩個階段,每階段進行六次透析。結果顯示,使用ATA膜的患者中,有60%能在不使用肝素的情況下完成透析,而合成膜僅有24%(p = 0.01)。此外,ATA膜的完成次數也顯著高於合成膜(46%對7%)(p = 0.001)。微型CT分析顯示ATA膜效果更佳,結論認為ATA膜在限制肝素使用時對透析有利。該研究已註冊於NCT06505616。 相關文章 PubMed DOI

這項大型研究調查了274,292名參與者,探討身體活動(PA)、估計心肺適能(eCRF)與慢性腎臟病(CKD)風險的關係。結果顯示,整體上身體活動與CKD風險無顯著關聯,但45歲以下的年輕人若活動不足或活躍,CKD風險較低。男性在較高活動水平下也有降低CKD風險的趨勢。此外,高eCRF組的CKD風險比低eCRF組低20%。這些結果顯示,身體活動和心肺適能對CKD風險的影響因年齡和性別而異。 相關文章 PubMed DOI

這項研究指出,核糖體S6激酶(RSK)在表皮生長因子受體(EGFR)被erlotinib抑制後,對水通道蛋白-2(AQP2)的磷酸化扮演重要角色。雖然抗利尿激素(VP)透過激活蛋白激酶A(PKA)促進AQP2在細胞膜上的累積,但erlotinib則是透過不同機制運作,並不涉及PKA。研究發現RSK在大鼠腎臟的集合管主細胞中表達,並在EGFR抑制時磷酸化AQP2的256號絲氨酸(S256)。抑制RSK或使用CRISPR技術敲除RSK,均阻止AQP2的磷酸化和膜累積,顯示RSK是EGFR抑制後AQP2磷酸化的關鍵激酶。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討美國CDC的環境正義指數(EJI-SER)與腎小球疾病患者的腎臟健康之間的關聯,數據來自治療腎小球病的CureGN隊列。結果顯示,EJI-SER得分較低(環境和社會負擔較少)與腎衰竭風險降低及較高的腎小管過濾率(eGFR)有關。具體來說,得分最低的參與者腎衰竭風險顯著低於得分最高者。這強調了社會因素對腎臟健康影響的研究必要性,以及透過政策改善不平等的重要性。 相關文章 PubMed DOI