腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究分析了2009至2020年間，巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中，113名為移民，79.5%選擇血液透析，僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下，西班牙患者的選擇較為均衡，55.5%選擇血液透析，25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低，且隨訪時間短，語言障礙影響其選擇。研究顯示，社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間，未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示，未經授權移民的登記比例雖有增長，但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民，且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難，這些移民的移植結果優於公民，顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

中東與北非地區多數腎臟科醫師了解並接受保守性腎臟治療（CKM），但實際主動提供CKM或有正式計畫的很少。主要障礙是經費、資源不足及缺乏訓練，文化和宗教影響較小。未來需加強研究與政策，提升CKM可近性。 PubMed DOI

在義大利摩德納，移民洗腎患者占18.2%，多來自非洲。他們開始洗腎年齡較小，常晚期才被轉介，且多用臨時血管通路。多數人在來義大利前不知道有腎病，僅三分之一有接受腎臟移植評估。雖然面臨這些困難，移民自評生活品質較好，焦慮憂鬱也較少，和本地患者在慢性病發生率上沒明顯差異。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重，兒童腎臟照護資源極度不足，腎衰竭兒童多用腹膜透析，移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援，腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作，提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均，品質也偏低，對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議，應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標，以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙，並和其他地區做比較。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重，雖有55萬人接受腎臟替代治療，但因社會、經濟和醫療資源不足，許多人無法獲得治療，造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資，並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在戰爭或災難中被迫遷移時，風險特別高。提前準備、加強醫療協調、教育和支援，有助於確保病人獲得照護、心理支持，並克服在新環境遇到的困難。同時也要合作解決倫理和醫護人員過勞問題。 PubMed DOI

**重點整理：** 無證移民其實是可以合法接受腎臟移植的，但因為沒有聯邦健保，常常無法順利取得移植機會。儘管如此，這些成功接受移植的無證移民，他們的治療成果跟公民或居民一樣好，甚至更好。作者呼籲應該修改政策，讓無證移民也能更容易接受腎臟移植。 PubMed DOI