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最近的研究指出,非透析慢性腎病(ND-CKD)患者,特別是中度到重度階段,面臨顯著的症狀負擔。來自巴西、法國和美國的研究顯示,4,430名患者中,有23%感到肌肉酸痛,21%感到疲憊,且隨著病情加重,症狀困擾程度也增加,女性患者更為明顯。症狀負擔較高的患者,其生活品質得分顯著低於症狀負擔較低者,顯示改善臨床管理的必要性。不過,研究結果的普遍性受到限制,特別是在巴西的背景下。 相關文章 PubMed DOI

這項研究指出,近80%的慢性腎病(CKD)患者生活在低收入和中等收入國家,但這些族群在CKD的隨機對照試驗中常被忽視。過去20年分析了來自84個國家的1,366項試驗,涉及301,158名參與者。雖然34.7%的試驗包含LMICs,但低收入國家參與者為零,下中等收入國家僅13.2%。儘管LMIC的參與比例從22.9%增至45.5%,但仍僅佔全球試驗的32.9%。這顯示未來研究需更努力納入這些患者。 相關文章 PubMed DOI

順鉑(Cisplatin)是一種化療藥物,可能引起急性腎損傷(AKI),而其影響可能因性別而異。本研究探討腎臟中組蛋白去乙醯酶(HDAC)的表達是否存在性別差異。結果顯示,女性的HDAC10水平顯著高於男性,且在腎皮質和髓質中有些HDAC的表達存在性別無關的差異。在小鼠模型中,性別間對順鉑的反應差異有限,HDAC9在雌性小鼠中較多,但其定位不受性別影響。總體而言,HDAC的性別差異對順鉑引起的腎損傷反應影響不大。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了血管細胞黏附蛋白-1 (VCAM-1) 在急性腎損傷 (AKI) 轉變為慢性腎病 (CKD) 的角色。研究指出,腎損傷後的炎症反應可能導致腎單位喪失,並影響修復機制。結果顯示,受損腎臟的近端小管中 VCAM-1 表達顯著升高,且促炎細胞因子如 TNFα 和 IL-1β 可誘導其表達。抑制 NF-κB 信號可減少 VCAM-1 的表達,並且持續的炎症可能加劇腎損傷。總之,VCAM-1 在 AKI 後的炎症反應中扮演關鍵角色,增加 CKD 的風險。 相關文章 PubMed DOI

C3腎小管病(C3G)包括C3腎小管炎和密集沉積病,主要因替代補體途徑失調所致。本研究分析了18名因C3G導致腎功能衰竭的患者,結果顯示89%的患者在移植後復發,平均復發時間為33天。38%的復發透過例行活檢發現,且大多數患者僅有輕微蛋白尿。免疫螢光和電子顯微鏡檢查顯示微妙的組織學變化,移植腎功能在隨訪期內保持良好。研究強調這些檢查在早期發現C3G復發的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了一種人工智慧演算法,專門用來分析心電圖(ECG)以檢測高鉀血症,並在急診部和重症監護病房進行測試。在急診部的40,128名患者中,演算法的曲線下面積(AUC)為0.88,敏感度和特異度均為80%,陰性預測值(NPV)高達99.8%,但陽性預測值(PPV)僅3%。在重症監護病房的2,636名患者中,結果相似,NPV為99%,PPV為14%。總體來看,這個AI-ECG演算法在排除高鉀血症方面表現良好,但在確診上仍有不足。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了在慢性腎臟病(CKD)老年人中,加入身體功能測量(如步態速度和虛弱)對死亡預測的影響。研究對象為65歲以上、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的參與者,共2,338名,平均年齡70歲。結果顯示,隨訪5年內392人去世,164人需接受腎臟替代療法。加入步態速度和虛弱評估後,死亡風險預測的準確度有所提升,強調這些指標在臨床評估中的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了2000年至2021年間高影響力腎臟病學出版物中的性別差異,特別是隨機臨床試驗(RCTs)。結果顯示,女性第一作者的比例僅17.1%,明顯不足。雖然男性第一作者的論文平均引用次數較高(14次對10次),但在考慮其他因素後,性別對引用次數的影響並不顯著。研究強調需深入了解影響學術認可的因素,並指出解決性別差異不僅要關注作者身份。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)因人口老化和風險因素增加而日益普遍。健康相關的生活品質(HRQoL)對CKD患者至關重要,但並非所有影響因素都能改變。這篇綜述指出了一些可調整的因素,如心理健康、用藥依從性、社會支持等,並強調HRQoL在臨床試驗中的重要性。已證實的介入措施包括運動、教育計畫和針對貧血的藥物。醫師應採取整體護理方法,並進行高品質的研究,以更好地提升CKD患者的生活品質。 相關文章 PubMed DOI

最近的研究顯示,植物性飲食對預防和管理慢性腎病(CKD)有顯著效果。這類飲食能降低高血壓、糖尿病和心血管疾病的風險,並改善腎功能。對於已診斷CKD的人,植物性飲食有助於降低死亡率和改善代謝健康。不過,素食者可能面臨維生素D缺乏的風險。因此,建議在植物性飲食中加入富含維生素D的食物,以增強其健康效益。 相關文章 PubMed DOI