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第33屆急性疾病品質倡議會議聚焦性別對急性腎損傷(AKI)的影響,指出該領域的知識空白。會議回顧了多方面的數據,並提出幾項建議:將性別納入研究、分析性別差異、探討性染色體與荷爾蒙的角色、檢視性別對醫療獲取的影響,以及為患者和醫療提供者創建教育資源。報告旨在總結現有知識並提出未來研究方向,以深入了解性別在不同生命階段對AKI的影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估高劑量血液透析濾過(HDF)與高通量血液透析(HD)在腎衰竭患者中的成本效益,數據來自CONVINCE試驗。結果顯示,HDF提供更高的生命品質調整年(QALYs),但成本也增加,短期內每QALY的增量成本約為31,898至37,344歐元,長期則為27,068至36,751歐元。HDF可能帶來額外的一年完美健康,且在50,000歐元/QALY的支付意願下,具高成本效益。建議根據當地醫療環境調整這些發現,因為成本可能會有所不同。 相關文章 PubMed DOI

補體抑制的引入改變了非典型溶血性尿毒症綜合症(aHUS)的治療方式。我們利用C3^D1115N小鼠模型研究此病,並探討C5a-C5aR1軸及膜攻擊複合體(C5b-9)在腎臟疾病中的角色。結果顯示,缺乏C7可完全消除疾病跡象,而缺乏C5aR1雖降低臨床症狀,但仍有血栓性微血管病變。抗C7療法及C5aR1拮抗劑能有效防止疾病進展,但仍有組織學證據顯示疾病存在。研究強調膜攻擊複合體在aHUS病理中的重要性。 相關文章 PubMed DOI

精準醫療的目標是根據每位病人的疾病特性來客製化治療,以提升療效。慢性腎臟病(CKD)是這種方法的最佳範例,因為其病況複雜且多樣。傳統的生物標記如eGFR和uACR雖然有助於診斷,但往往過於簡化CKD的多樣性,忽略了個別病人的差異。因此,亟需新的生物標記來更準確地反映CKD的進展原因。這篇評論呼籲腎臟科醫師採取更深入的病理生理學觀點,推動個人化醫療的發展。 相關文章 PubMed DOI

心臟手術後的急性腎損傷(AKI)是一種嚴重的併發症,目前缺乏特定藥物治療。研究分析了2504名患者,發現32種與AKI相關的代謝物,其中N-乙酰色氨酸在AKI患者中顯著升高。進一步研究顯示,N-乙酰色氨酸能保護腎臟,並透過與KEAP1蛋白互動來激活Nrf2,促進細胞保護基因的轉錄。因此,N-乙酰色氨酸可能成為心臟手術後保護腎臟的潛在治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

一項研究分析了2010至2021年間美國的結核病案例,特別針對慢性腎病患者。結果顯示,在111,155例結核病中,約3%(2,892例)有腎衰竭。腎衰竭患者的結核病發病率顯著較高,每10萬人中有26.1到45.4例,而無腎衰竭者則只有2.1到3.5例。腎衰竭患者中,32%有肺外結核,近40%死亡,且許多病例是在死後才被診斷。結核病和腎衰竭患者的皮膚測試假陰性率高達39%。總體來看,腎衰竭患者的結核病發病率是無腎衰竭者的十倍。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討輔酶Q10(CoQ10)和煙酰胺核苷(NR)對中度至重度慢性腎病(CKD)患者的影響。研究包含25名參與者,平均年齡61歲,進行了隨機雙盲試驗。結果顯示,NR補充顯著改變與代謝和免疫相關的基因表達,並提升IL-2水平;而CoQ10則降低IL-13和C反應蛋白(CRP)水平。兩者均減少氧化壓力標記,NR還改善了單核細胞的能量代謝。總體而言,這兩種補充劑在六週內對CKD患者有潛在的益處。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較住院病人接受透析(HD)與未接受透析(非HD)的復健效果,涉及902名病人。結果顯示,HD病人的復健時間較短(每天43.3分鐘對比38.8分鐘),但住院時間較長(48.5天對比58.1天)。出院時,HD病人的身體表現指標較差,包括10米步行速度、起立行走測試及短期身體表現測試的分數。研究結論強調,HD病人的復健需改善,應增加復健時間並提升活動功能。 相關文章 PubMed DOI

這篇病例報告講述了一位67歲男性的罕見情況,他在警察拘留室內劇烈運動後,出現運動誘發的急性腎損傷(AKI)和橫紋肌溶解症。患者突然感到腰部劇痛,檢查發現血清和尿液中的肌紅蛋白升高,顯示肌肉分解。影像檢查顯示腎臟受損,活檢確認腎小管損傷及肌紅蛋白管型。經過保守治療後,患者腎功能改善,無需透析。這是首例有病理證據的運動誘發AKI和橫紋肌溶解症的報告,顯示其獨特性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了歐洲各國對兒童維持性血液透析(HD)的規範,共聯繫42個國家,收到36個回覆。結果顯示,HD中心服務的人口及接受透析的兒童數量差異大,成人中心的透析年齡範圍從0到18歲不等。關於兒童HD的年齡限制及人員配置等規範,許多國家相對缺乏,支援服務如營養師和心理學家也不常被要求。研究強調需改善和標準化兒童HD規範,以確保護理的安全與有效性,並呼籲腎臟科醫生與衛生當局合作。 相關文章 PubMed DOI