原始文章

第33屆急性疾病品質倡議會議聚焦性別對急性腎損傷(AKI)的影響,指出該領域的知識空白。會議回顧了多方面的數據,並提出幾項建議:將性別納入研究、分析性別差異、探討性染色體與荷爾蒙的角色、檢視性別對醫療獲取的影響,以及為患者和醫療提供者創建教育資源。報告旨在總結現有知識並提出未來研究方向,以深入了解性別在不同生命階段對AKI的影響。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究顯示,雖然女性在慢性腎臟病(CKD)第3至第5期的發生率較高,但男性在腎臟替代療法的啟動和治療中仍佔主導。透過問卷調查783名患者和98名照顧者,結果發現63.1%的女性認為女性在健康管理上表現較好,男性則為56.1%。不過,無論性別,絕大多數患者和照顧者都認為治療上對所有腎病患者是平等的,並未發現基於性別的治療差異。整體來看,兩性都認同女性在健康維護和自我管理方面的優勢。 PubMed DOI

Kitai等人的研究挑戰了傳統觀念,認為雌激素對腎臟有保護作用,特別是在缺血再灌注損傷中。他們在青春期前進行卵巢切除術後,發現雌激素或女性性激素的敏感化能保護腎臟,這引發了對雌激素在腎臟健康中角色的重新思考。這些結果顯示性激素與腎臟保護的關係比以往更複雜,對臨床實踐影響深遠,尤其在激素替代療法方面。然而,這些結論仍需進一步研究以確認其機制及適用性。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是一種常見且複雜的健康問題,尤其在低中收入國家更為普遍。它可能導致短期內的死亡率上升、併發症增加、住院時間延長及高昂的醫療費用。長期來看,AKI可能引發慢性腎病、腎衰竭及心血管疾病,甚至提高死亡風險。雖然有些預防和治療策略,但護理主要還是以支持性措施為主,並針對根本原因進行處理。對於從AKI中恢復的患者,建議進行長期隨訪,但最佳的護理模式仍待確定。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管疾病(CVD)的風險,因此需要針對性介入來降低這種風險。研究顯示,在612,619名成年人中,只有1.39%接受尿白蛋白檢測,男性檢測率高於女性,且糖尿病和高血壓患者的檢測也較頻繁,但仍低於其他風險因素。特別是在50歲以上的人群中,尿白蛋白檢測率僅為2.24%。這顯示尿白蛋白評估不足,尤其是女性,強調改善篩檢實踐的必要性,以確保所有CKD和CVD風險患者都能獲得公平的醫療服務。 PubMed DOI

本研究分析了1971年至2021年間澳洲腎衰竭新發病例的腎臟替代療法(KRT)啟動趨勢,發現男性啟動KRT的比例顯著高於女性,且隨時間增加,1971年的比例為1.05,2021年已升至1.78。年齡越大,男性與女性的比例差異越明顯,85歲以上的比例高達4.38。這顯示性別在KRT啟動決策中扮演重要角色,且不同腎臟疾病類型的影響也有所不同。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)和慢性腎臟病(CKD)彼此影響,會互相增加發生風險。雖然詳細因果還不明,但像發炎或AKI後修復不良,會讓CKD惡化。未來需要更精確的研究,才能發展更有效的預防和治療方法。 PubMed DOI

最新研究發現,慢性腎臟病的危險因子對男女影響不同。男性腎功能惡化較快,心血管死亡率高,常見貧血等問題;女性則在心肌梗塞住院後死亡率較高,洗腎時心血管事件也較多。荷爾蒙和基因表現也有性別差異,未來治療應考慮男女不同需求。 PubMed DOI

英國一項針對晚期慢性腎臟病患者的大型研究發現,男性比女性更容易發生嚴重急性腎損傷、開始腎臟替代治療和死亡。不過,男性接受腎臟替代治療的比例較高,並不是因為他們發生急性腎損傷的風險較高。此外,實際接受腎臟專科照護的女性人數比預期還少。總結來說,急性腎損傷無法解釋男性較常接受腎臟替代治療的原因。 PubMed DOI

KDIGO 強調腎臟病照護要重視女性需求。CKD 會影響懷孕結果,有 CKD 的女性應諮詢避孕、懷孕時機、風險及用藥。即使 CKD 嚴重、透析或腎移植後,仍有機會懷孕,但需多專科團隊照護。孕婦應定期檢查腎功能,早期發現問題。懷孕相關腎臟病需持續追蹤,因為未來心血管風險也會增加。 PubMed DOI

目前敗血症診斷標準用的腎功能評估方式已過時或不一致,可能讓有急性腎損傷(AKI)的病人被排除在外,也沒反映最新AKI診斷進展,還可能加劇性別和年齡差異。作者建議,敗血症評分系統應更準確公平地評估腎損傷,才能提升診斷和照護品質。 PubMed DOI