HDF是結合血液透析和濾過的治療方法，對慢性腎臟病患者有改善效果，可清除毒素、穩定血壓、減少發炎。研究顯示HDF比傳統透析有更好的存活率，對心血管健康、骨質代謝、生長、血壓控制等有益。兒童接受HDF治療報告較少副作用，生活品質改善。重視對流量可達最佳效果。 PubMed DOI

接受血液透析治療的病人存活率不高，治療方法效果有限。腎臟疾病的臨床試驗受限，更新指引進展緩慢。新試驗如「CONVINCE」可能改變醫學實踐。對於對流式透析療法的證據明確，但仍需進一步研究。在考慮使用對流式療法前，應評估成本效益和病人結果。 PubMed DOI

最新研究發現，高容量血液透析濾過（HDF）可能比高通量血液透析（HD）對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放，但通過調整處方和操作，HDF可以提供更好的透析效果，並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善，同時提高溶質清除效率，尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示，高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD)，能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中，1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估，回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降，但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示，HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言，HDF 不僅提升生存率，還對生活品質有正面影響，特別是在認知功能上。 PubMed DOI

末期腎病（ESKD）對患者生活品質影響深遠，且透析患者的死亡率較高。雖然健康相關生活品質（HRQoL）在腎臟科中相當重要，但相關的大型隨機試驗卻不多。CONVINCE試驗中，Rose等人探討高容量血液透析濾過與高通量血液透析的效果，結果顯示前者可能對HRQoL有正面影響。這引發了血液透析濾過作為治療選擇的潛力，未來需進一步研究以了解其對臨床實踐的影響。 PubMed DOI

這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析，比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗，共有4,153名患者，結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險（風險比0.84）。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異，且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇，研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）是一項重要的公共健康問題。最近研究指出，dapagliflozin 能提升 CKD 患者的生活品質。本次系統性回顧評估了將 dapagliflozin 融入標準護理的成本效益，涵蓋了多個資料庫，最終納入14項高質量研究。結果顯示，在墨西哥、馬來西亞、加拿大、泰國和中國等國，加入 dapagliflozin 的標準護理更具效果且能節省成本，但美國的增量成本效益比最高，達每個調整後生命年67,962.75美元。整體而言，dapagliflozin 是 CKD 治療中具成本效益的良好選擇，特別在發達國家。 PubMed DOI

血液透析（HD）對腎衰竭患者至關重要，HDF和高通量HD是常見的治療選擇。五項隨機對照試驗比較了HDF與低通量或高通量HD對成人全因及心血管死亡率的影響，但存在納入標準和方法學上的限制。歐洲腎臟協會針對HDF和高通量HD發佈共識聲明，重點在生存率、生活品質和生化指標，並針對兒科患者進行探討。結論指出，HDF可能提高整體及心血管生存率，但需根據患者健康狀況進一步研究。 PubMed DOI

線上血液透析濾過（OL-HDF）是一種使用城市供水中純化水的門診透析療法，已在歐洲和日本有效應用，能預防透析相關併發症。研究顯示，OL-HDF 可能降低全因死亡率。2024年2月，FDA 批准了 Fresenius 的 5008K 機器，標誌著美國在這方面的進展。雖然加拿大已成功實施 OL-HDF，但在美國推廣仍面臨法規和基礎設施等挑戰，未來有望改善末期腎病患者的護理和治療效果。 PubMed DOI

Schouten等人進行了一項成本效益分析，將血液透析濾過與傳統高通量血液透析進行比較，並利用CONVINCE試驗的數據。研究顯示，在某些國家，血液透析濾過具成本效益，符合支付意願門檻；而在其他國家則稍微超出下限。這項分析強調了治療成本對於透析延長年限的感知價值，以及各國經濟因素和支付意願對血液透析濾過成本效益評估的重要影響。 PubMed DOI