慢性腎臟病（CKD）是2型糖尿病（T2D）患者常見的併發症，可能導致腎衰竭和心血管問題。FIDELIO-DKD試驗顯示，將finerenone加入標準治療能降低CKD患者的T2D併發症風險。研究使用終身馬可夫模型進行成本效益分析，結果顯示，接受finerenone的患者平均獲得6.11個質量調整生命年（QALYs），而僅接受標準治療的患者為5.97個。finerenone的成本效益比為每獲得一個QALY約£8,808，顯示其在臨床和經濟上均具優勢。 PubMed DOI

這項研究探討血液透析過濾（HDF）對透析患者血管通路（VA）通暢性的影響。研究納入612名2012年4月至2021年3月開始透析的患者，結果顯示HDF的24個月主要通暢率為74.2%，顯著高於血液透析（HD）的47.7%。影響通暢性的因素包括心血管疾病病史及較高的糖化血紅蛋白水平，而HDF及他汀類藥物的使用則有助於改善通暢性。HDF在不同患者亞組中均顯示出優勢，特別是心血管疾病或糖尿病患者，顯示HDF可能更能提高VA通暢率。 PubMed DOI

血液透析（HD）對腎衰竭患者至關重要，HDF和高通量HD是常見的治療選擇。五項隨機對照試驗比較了HDF與低通量或高通量HD對成人全因及心血管死亡率的影響，但存在納入標準和方法學上的限制。歐洲腎臟協會針對HDF和高通量HD發佈共識聲明，重點在生存率、生活品質和生化指標，並針對兒科患者進行探討。結論指出，HDF可能提高整體及心血管生存率，但需根據患者健康狀況進一步研究。 PubMed DOI

線上血液透析濾過（OL-HDF）是一種使用城市供水中純化水的門診透析療法，已在歐洲和日本有效應用，能預防透析相關併發症。研究顯示，OL-HDF 可能降低全因死亡率。2024年2月，FDA 批准了 Fresenius 的 5008K 機器，標誌著美國在這方面的進展。雖然加拿大已成功實施 OL-HDF，但在美國推廣仍面臨法規和基礎設施等挑戰，未來有望改善末期腎病患者的護理和治療效果。 PubMed DOI

Schouten等人進行了一項成本效益分析，將血液透析濾過與傳統高通量血液透析進行比較，並利用CONVINCE試驗的數據。研究顯示，在某些國家，血液透析濾過具成本效益，符合支付意願門檻；而在其他國家則稍微超出下限。這項分析強調了治療成本對於透析延長年限的感知價值，以及各國經濟因素和支付意願對血液透析濾過成本效益評估的重要影響。 PubMed DOI

這篇手稿探討末期腎病（ESKD）患者的體外治療評估，重點在意大利與美國之間的成本效益及以患者為中心的護理平衡。由於透析成本高昂，分析新技術的經濟影響與臨床效益變得重要。成本效益分析（CEA）和健康技術評估（HTA）是評估醫療介入的工具，但常忽略患者生活品質的改善。論文提出二維框架，強調經濟因素與患者結果的平衡，並主張納入生物倫理原則，確保介入措施考量社會與倫理影響，最終目標是提供公平有效的醫療服務。 PubMed DOI

韓國針對腹膜透析患者推出數位健康居家照護計畫，結合遠端監測和衛教。評估結果顯示，每QALY只需4,895美元，遠低於可接受門檻，且有79%機率最具成本效益。這方案有助提升照護品質、減少併發症，對末期腎臟病患者來說很值得推廣。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現，擴展型血液透析（HDx）在清除多種中分子尿毒素（如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等）方面，效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾（HDF），而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異，顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI

一項針對巴西8,000多名洗腎患者的研究發現，使用血液透析過濾（HDF）比高通量血液透析（HD）有更低的全因及心血管死亡率，尤其65歲以下效果更明顯，但對感染死亡率沒影響。這顯示HDF有助提升中等收入國家腎衰竭患者的存活率。 PubMed DOI

對於有第1型糖尿病和慢性腎臟病的患者，胰島素加上sotagliflozin能延長壽命、提升生活品質，還能減少洗腎和腎臟移植的需求。雖然總花費會增加，但每QALY的成本效益比仍低於美國常用門檻，因此對美國健保來說，多數情況下是值得的選擇。 PubMed DOI