這項研究分析了1998至2015年間，血液透析病人的死亡率變化，重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示，歐洲生存率每十年改善13%，日本改善12%，而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性，但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果，未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展，回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市，但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多，透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過，醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰，仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究分析了來自32個國家的2100多名兒童和青少年自體顯性多囊腎病（ADPKD）的表現，發現篩檢和基因檢測的實踐存在顯著差異。主要發現包括：無症狀家庭篩檢的確診率差異大（19%-75%），基因檢測與醫療支出正相關，產前診斷比例逐年上升（14%），且對於無症狀診斷的諮詢需求強烈。文化和法律因素影響篩檢方式，顯示需針對ADPKD家庭提供量身定制的支持。 PubMed DOI

這項研究評估美國兒科腎臟科的實務，以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查，發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳，擁有更好的資源配置，而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異，但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務，以改善病人護理。 PubMed DOI

全球可負擔的透析資源短缺，讓腎衰竭患者在治療上面臨不平等。為了解決這個問題，國際腎臟學會（ISN）優先制定透析質量框架，設立最低治療標準，並連結必要資源與報告工具。這框架旨在透過透明和個性化的透析計劃，減少醫療費用，並鼓勵持續改進質量。雖然包含基本安全標準，但也支持在資源有限的環境中逐步提升服務。提供者和資助者可根據能力參與，識別資源缺口，最終促進政策制定者、醫療委託者和患者團體的合作，提升服務質量。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處，但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示，擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家，居家透析的流行率明顯較高，達20.9%，而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此，應加強腎臟護理進階教育，以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現，多數醫師會為無保險移民提供透析，但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引，團隊壓力大，但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一，導致照護不一致。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI