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心臟手術後的急性腎損傷(AKI)是一種嚴重的併發症,目前缺乏特定藥物治療。研究分析了2504名患者,發現32種與AKI相關的代謝物,其中N-乙酰色氨酸在AKI患者中顯著升高。進一步研究顯示,N-乙酰色氨酸能保護腎臟,並透過與KEAP1蛋白互動來激活Nrf2,促進細胞保護基因的轉錄。因此,N-乙酰色氨酸可能成為心臟手術後保護腎臟的潛在治療選擇。 PubMed DOI


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研究利用拉曼光譜學區分心臟手術後急性腎損傷(AKI)和非AKI患者,找到獨特尿液生物標記,並成功區分不同AKI階段。結果顯示各組代謝有明顯差異,每個AKI階段都有獨特特徵。研究高辨識率區分AKI患者和非AKI受試者,有助於改善腎臟疾病管理,未來或可發展有效檢測和監測AKI的拉曼光譜學方法。 PubMed DOI

這項研究評估了手術後急性腎損傷(PO-AKI)的發生趨勢,並探討影響因素。研究對象為2005至2020年間在三家醫院接受非心臟重大手術的138,235名患者。結果顯示,5.9%的患者經歷PO-AKI,0.8%為嚴重PO-AKI(S-PO-AKI)。雖然患者年齡和合併症增加,PO-AKI的發生率從2005-2007年的8.6%降至2017-2020年的5.1%,但S-PO-AKI的發生率則保持穩定。研究顯示PO-AKI的年發生率顯著下降,但S-PO-AKI未見明顯變化。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05986474。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是重症病患和圍手術期病人常見的併發症,會增加死亡率和醫療成本。雖然有許多研究,但有效的預防方法仍然不足。最近發現,靜脈注射氨基酸能增強腎臟功能、改善血流和氧合,從而預防AKI。一項針對3,511名心臟手術病人的研究顯示,氨基酸治療顯著降低AKI發生率,提供了有效預防的證據。本文探討了AKI的流行病學、病理生理學及氨基酸的腎保護機制,並指出未來研究的方向。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷(AKI)的影響。研究發現,雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL,但卻有效減少了AKI的發生率(20%對66.7%)。此外,對照組出現血清HIF-1α上升的情況,而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

本研究探討了canagliflozin在急性腎損傷(AKI)中的治療潛力,特別是其作用機制。使用脂多醣(LPS)誘導AKI後,發現canagliflozin能降低血尿素氮和肌酸酐水平,改善腎小管結構,並減少炎症和氧化損傷。其保護作用透過AMPKα1/PGC1α/NRF1通路實現,促進線粒體再生。這顯示canagliflozin在治療敗血性AKI方面具有潛力,但仍需進一步研究以確認其臨床應用。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,心臟手術後早期測量尿液細胞角蛋白20(uCK20),能有效預測哪些病人較容易發生嚴重急性腎損傷(AKI)及30天內重大腎臟不良事件。uCK20的預測能力比現有腎損傷指標更好,納入臨床評估後能大幅提升風險判斷準確度,外部驗證也證實其效果,有望成為術後早期預測AKI的重要工具。 PubMed DOI

研究發現,經過改造的 neuromedin U 類似物 LIMM102 能提升缺血再灌流造成急性腎損傷老鼠的存活率、改善腎功能並減少腎損傷,這些效果需靠 NMUR1 訊號及 ILC2 免疫細胞活化;若缺乏 NMUR1,則無法達到這些保護作用。 PubMed DOI

這項研究發現,住院兒童如果有急性腎損傷(AKI),尿液中的奎尼酸與色胺酸比值(uQ:T)會比較高,顯示NAD+生合成受影響,和成人的結果相似。這個比值越高,發生AKI的風險也越大。未來可以考慮用NAD+前驅物來預防或治療兒童AKI,但還需要更多臨床研究來證實。 PubMed DOI

這項研究發現,治療狼瘡性腎炎的藥物voclosporin,可能會因降低腎臟解毒酵素Inmt,導致急性腎損傷。若提升腎臟細胞內的Inmt表現,可減少藥物帶來的腎損傷,保護腎功能。未來調控Inmt,有望預防相關副作用。 PubMed DOI

最新研究指出,血液中較高的kynurenic acid(KA)及其與kynurenine的比值,和慢性腎臟病惡化有關。產生KA的酵素活性增加,會加重腎臟纖維化。小鼠實驗發現,低蛋白飲食能降低這酵素活性並減少腎損傷。這代表調控這條代謝路徑,特別是減少KA,有機會延緩CKD進展。 PubMed DOI