腎臟 相關三個月內文章 / 第 66 頁
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這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 相關文章 PubMed DOI 推理

利妥昔單抗引起的血清病（RISS）是一種罕見的併發症，特別是在依賴類固醇的腎病綜合症（SDNS）患者中。案例中一名7歲男孩在接受第三劑利妥昔單抗後8天發作RISS，當時他的抗利妥昔單抗抗體（ARA）水平很高，而血清中的利妥昔單抗無法檢測到。為了對抗ARA引起的抵抗，他接受了300 mg/m²的奧比妥珠單抗治療，結果B細胞耗竭持續超過6個月，並維持15個月的疾病緩解，且未出現顯著副作用。因此，低劑量的奧比妥珠單抗可能是治療RISS和ARA引起的利妥昔單抗抵抗性SDNS的安全有效選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理

小兒腎臟科醫生在實務中常面臨複雜的倫理困境，尤其在治療選擇不明或資源有限的情況下。這些困境可能來自於治療負擔、與父母或醫療人員的衝突，以及醫療服務的不平等。傳統決策模型無法有效應對這些挑戰，可能導致更多衝突與焦慮。 為了解決這些問題，一項回顧提出了一個五步驟的決策框架，幫助醫生系統性地識別和分析倫理問題，並尋求道德上可接受的解決方案。這個框架考量到地理位置、資源和文化的差異，並透過案例示範提供有條理的方法來應對小兒腎臟科的倫理挑戰。 相關文章 PubMed DOI 推理

使用HA380濾芯的血液吸附技術在去除ticagrelor方面顯示出潛力。一項針對六隻健康成年羊的研究顯示，給予270毫克ticagrelor後，濾芯在10分鐘內達到48.9%的去除率，但隨著時間推移，效果迅速下降，120分鐘降至2.66%，240分鐘更低至0.48%。清除率也從46.1 mL/min降至0.08 mL/min，顯示雖然HA380濾芯初期有效，但效能快速減弱。頻繁更換濾芯或許能提升其去除ticagrelor的潛力。 相關文章 PubMed DOI 推理

線上血液透析濾過（OL-HDF）是一種使用城市供水中純化水的門診透析療法，已在歐洲和日本有效應用，能預防透析相關併發症。研究顯示，OL-HDF 可能降低全因死亡率。2024年2月，FDA 批准了 Fresenius 的 5008K 機器，標誌著美國在這方面的進展。雖然加拿大已成功實施 OL-HDF，但在美國推廣仍面臨法規和基礎設施等挑戰，未來有望改善末期腎病患者的護理和治療效果。 相關文章 PubMed DOI 推理

在接受血液透析的病人中，心血管疾病，特別是突發性心臟死亡，是主要的死亡原因。本研究調查了207名病人，發現修正QT間期（QTc）與利尿肽（NPs）之間的關聯。結果顯示，NT-proBNP與QTc的關聯性最強，且QTc延長的獨立預測因子包括較低的鈣和鉀水平，以及較高的NT-proBNP水平。因此，建議在管理這些病人的心血管風險時，應監測QTc和NT-proBNP，同時注意低鉀和鈣的情況。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討腹膜透析患者中，腹膜蛋白清除率（PPCl）、液體過載與心血管事件的關係。共招募351名患者，結果顯示PPCl每增加5 mL/天，液體過載風險增加27%。在中位隨訪46.8個月內，25.6%的患者發生心血管事件。研究發現，液體過載和PPCl的增加均獨立與心血管事件風險相關，液體過載風險增加70%，PPCl則增加9%。總結來說，較高的PPCl與液體過載及心血管事件風險增加有關。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討血清碳酸氫根水平與急性腎損傷（AKI）患者的短期結果，特別是14天死亡率和AKI進展。分析5,835名AKI患者後發現，血清碳酸氫根低於22 mmol/L的患者，14天死亡率和AKI進展風險顯著較高。相對地，碳酸氫根高於26 mmol/L的患者，死亡率風險較低。總體來看，低碳酸氫根水平與較差的預後相關，而較高水平則有助於改善生存率。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究針對166名接受維持性血液透析的HIV/AIDS患者，調查了影響他們在一年內死亡的因素，研究期間為2017年6月至2023年6月。根據隨訪結果，患者被分為生存組和死亡組，並進一步劃分為訓練集和驗證集。研究者開發了一個逐步邏輯回歸模型來預測死亡率，並視覺化為標準圖。主要風險因素包括年齡（≥52歲）、中性粒細胞與白蛋白比率（NAR ≥0.135）及HIV-RNA水平（≥24,650）。該模型在訓練集和驗證集中的AUC值分別為0.908和0.939，顯示其在管理這類患者的潛在應用價值。 相關文章 PubMed DOI 推理

敗血症是因感染引起的嚴重反應，導致重症病人高病率和死亡率。雖然抗微生物治療有所進步，但情況仍然不樂觀。新興的血液淨化療法如選擇性細胞療法裝置（SCD）、多黏菌素B血液灌流濾芯（PMX-HP）和Seraph 100過濾器，顯示出輔助治療的潛力。這些療法可能改善敗血症患者的器官功能和存活率，但目前仍缺乏確鑿證據，正在進行的研究將有助於了解其效果及最佳使用方式。 相關文章 PubMed DOI 推理