BK多瘤病毒在腎臟移植中造成了重大挑戰，因為缺乏有效的抗病毒治療，管理上主要依賴減少免疫抑制。最近，Caillard等人在法國16個中心對130名腎臟移植患者進行研究，探討減少鈣調素抑制劑與麥考酚酸酯的組合，與轉換為依維莫司的效果。結果顯示，雖然兩種方法都能維持腎臟功能，但麥考酚酸酯組在清除BK病毒方面表現更佳，顯示依維莫司的抗病毒效果不如預期。這些發現挑戰了現有治療模式，並提出新的免疫抑制減少策略，為未來的研究奠定基礎。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這項研究分析了截至2020年1月1日瑞典腎臟移植受者的數據，旨在找出嚴重COVID-19的風險因素。主要發現包括：男性風險較高，49-68歲受者風險最高；移植超過5年的患者風險較低；透析年限越長風險越高；來自已故捐贈者的腎臟風險較高；使用特定免疫抑制劑與嚴重COVID-19有關。研究強調，腎臟移植受者需特別關注，未來需針對這群人制定預防和治療策略。 PubMed DOI

一項研究針對慢性腎病（CKD）兒童接種第四劑BNT162b2 COVID-19疫苗的免疫反應與安全性進行調查，共有21名年齡中位數14歲的兒童參與。結果顯示，第四劑能顯著提升抗體水平和T細胞反應，但腎臟移植者及使用鈣調神經酶抑制劑的兒童抗體反應較低。接種後有三名兒童出現突破性COVID-19，其中一名需住院，還有一名出現輕微血尿但自行恢復。整體而言，第四劑對CKD兒童的免疫原性和安全性良好。 PubMed DOI

腎臟移植患者常有低鎂問題，口服補充效果有限。研究發現，SGLT2 抑制劑 dapagliflozin 可明顯提升血鎂、減少低鎂血症，且不論有無糖尿病都有效，還能改善體重、血壓和尿酸，對腎臟無害。SGLT2 抑制劑有望成為新治療選擇，但仍需更多研究證實。 PubMed DOI

這項初步研究發現，腎臟移植且有第二型糖尿病的病人使用SGLT2抑制劑後，免疫細胞的粒線體功能有改善，像是粒線體生合成增加、氧化還原平衡變好，這些變化也和體重、壞膽固醇下降有關。結果顯示SGLT2i可能對免疫細胞有正面影響，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

IL-6在腎臟移植排斥和腎衰竭併發症中很重要。雖然針對IL-6的藥物（如tocilizumab、clazakizumab）早期有些成效，但近期大型臨床試驗（像IMAGINE）結果不理想，甚至提前終止。目前還有小型研究進行中，但IL-6標靶治療能否預防腎臟移植失敗，效果還不確定。 PubMed DOI

這項法國大型研究分析2009到2020年超過3.4萬名腎臟移植患者，發現5年存活率達89%，移植物存活率85%。大多數人用calcineurin抑制劑等免疫藥物，近年tacrolimus等新藥使用增加，類固醇等則減少。整體治療方式變化不大，成果相當理想，也為未來新療法評估提供重要參考。 PubMed DOI

一項針對腎臟移植患者的研究發現，使用靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）能穩定腎臟損傷，減緩腎功能惡化，並降低部分免疫相關基因表現。不過，12個月內病人和移植腎的存活率並無明顯差異，長期效果還需進一步觀察。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，青少年腎臟移植病人從CNI換成belatacept後，一年內排斥反應和新產生DSA的機率，跟繼續用CNI的同齡人差不多。沒發生排斥的belatacept組腎功能還有明顯進步，感染率也沒增加。不過，青少年排斥率還是比成人高，顯示用藥順從性仍是挑戰。belatacept對部分青少年可能有幫助，但還需要更多研究確認適合對象。 PubMed DOI