慢性腎臟病合併糖尿病的患者，心血管風險很高，雖然現有四大類藥物能降低風險，但殘餘風險仍大。近來討論是否能像治療心衰竭一樣，快速或同時啟動這些藥物，但相關安全性和耐受性資料還不多。這篇綜述會整理現有證據，並討論快速啟動治療的挑戰。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

容易造成動脈粥狀硬化的血流型態，會讓血管內皮細胞的糖解作用增加，導致功能失調。METTL3這個RNA甲基轉移酶在這種血流下會上升，讓關鍵糖解酶的mRNA有更多m⁶A修飾，進一步促進糖解。糖尿病藥empagliflozin能抑制METTL3，減少這種反應。METTL3是連結血流訊號和內皮細胞代謝變化、促進動脈粥狀硬化的關鍵。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究用多種方法分析抗糖尿病藥E.L-PGA和水、葡萄糖的互動。結果發現，E.L-PGA會依濃度和溫度改變水的結構；加葡萄糖後，水的結構先被破壞，但濃度高時反而變穩定。分子間有強烈作用，這些結果有助於未來藥物開發和安全評估。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，兒茶素這類天然植物成分，可能有助於控制糖尿病血糖。電腦模擬顯示，兒茶素能同時影響多種與血糖調節有關的蛋白，像是SGLT2和GLP-1受體，還有ATP敏感性鉀通道和DPP-4。這代表兒茶素未來有機會成為糖尿病新藥的開發方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，SGLT2抑制劑empagliflozin能有效改善第二型糖尿病患者的腎功能，降低腎絲球過濾率（GFR），而DPP-4抑制劑linagliptin則沒有這效果。即使兩藥合併使用，empagliflozin的腎臟保護力依然明顯，且餐後也有效。這顯示empagliflozin對腎臟有益，無論是否搭配linagliptin。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，糖尿病藥物 empagliflozin 在阿茲海默症大鼠模型中，能改善記憶和認知障礙，效果和現有藥物 memantine 相當，合併使用時效果更好。empagliflozin 可降低阿茲海默症相關指標、減少發炎與氧化壓力，並促進腦細胞修復，作用和 pAMPK/mTOR/HO-1 路徑有關。未來有機會成為治療認知退化的新選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇統合分析發現，SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件，且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說，empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效，但還需要更多研究佐證。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧和統合分析發現，SGLT2 抑制劑能有效降低同時有心臟衰竭和第二型糖尿病患者的全因死亡率、住院率及因心衰竭住院的風險，但對心血管死亡率沒明顯影響。其中以 canagliflozin 效果最好。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，對心因性休克患者延長使用經皮心室輔助裝置，可以讓心衰竭藥物更安全、有效地啟動和調整劑量。和過去相比，這樣做讓病人在出院時能用到更高、符合指引的藥物劑量，併發症沒有增加，90天存活率也有提升趨勢，證實這方法安全又可行。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇統合分析顯示，SGLT-2抑制劑對同時有心衰竭和第二型糖尿病的病人很有幫助，不只可以改善心臟功能和生活品質，還能降低心血管死亡、心衰竭住院和全因死亡率，整體來說安全又有效，值得臨床使用。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡