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心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)常與慢性腎病(CKD)共存,約50-60%的HFpEF患者同時有CKD。這兩者之間的關聯主要是因為慢性低度系統性發炎,受到肥胖、胰島素抵抗和糖尿病等因素影響。礦物皮質激素受體的過度活化是關鍵,導致纖維化和發炎。針對發炎的治療,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和抗發炎藥物,顯示出良好前景,但仍需更多研究來確認其有效性。 PubMed DOI


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心腎綜合症(CRS)是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動,特別在心臟射血分數保留型心衰竭(HFpEF)患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等,對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療,但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似,且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)與慢性腎病(CKD)之間有密切關聯,兩者結合會導致預後更差。本文回顧了HFpEF和CKD的流行病學及病理生理關係,強調在CKD患者中需仔細診斷和篩檢HFpEF的重要性。由於HFpEF的普遍性及其對預後的影響,篩檢顯得尤為重要。近期醫療進展,如SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide的使用,對這高風險群體的心腎健康有顯著益處。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)是指有心臟衰竭症狀,但左心室射血分數(LVEF)在50%或以上。由於HFpEF的多樣性,診斷可能困難,需考慮多種合併症。H<sub>2</sub>FPEF和HFA-PEFF兩種診斷算法可協助評估患者風險。HFpEF患者可依合併症分為不同表型,影響治療策略。建議所有HFpEF患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑,未來研究應探索新診斷與治療方法,包括人工智慧的應用。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一個全球性健康問題,特別影響老年人。鐵缺乏(ID)在HF患者中普遍存在,且因慢性炎症而加重,對病情有負面影響。這篇綜述探討了炎症、ID與老年HF患者的關係,並識別治療上的空白。研究發現,慢性炎症導致功能性ID,現有診斷方法常誤判。靜脈鐵療法對某些HF患者有益,但對HFpEF患者的證據仍不足。新療法如SGLT2抑制劑顯示潛力。未來需改進診斷標準並探索個性化治療。 PubMed DOI

心臟衰竭伴輕度減少射出分數(HFmrEF)和保留射出分數(HFpEF)的治療面臨挑戰,因為有效的療法有限。近期研究顯示,finerenone和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在這些患者中展現潛力。Finerenone能降低心血管事件,特別對有慢性腎病的患者有益;而GLP-1 RAs則不僅改善血糖,還有助於心臟功能和減重。將這些新療法納入臨床實踐,可能改善HFmrEF/HFpEF患者的預後和生活品質,未來的研究將進一步確認其效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)已比伴隨減少射出分數(HFrEF)更常見,主要因其與慢性低度發炎及代謝疾病有關。HFpEF與代謝功能障礙的脂肪肝病(MASLD)共存,讓臨床管理變得複雜,因為兩者有共同的代謝問題。目前針對這些情況的治療策略面臨挑戰,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑顯示出希望,類胰高血糖素肽-1受體激動劑也在探索其潛在益處。整合代謝與心血管護理的整體方法對改善患者預後至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是Dapagliflozin和Empagliflozin,對慢性心衰竭患者炎症的影響。研究涵蓋220名患者,評估了C反應蛋白、紅血球沉降率和纖維蛋白原等炎症指標。結果顯示,接受SGLT2i治療的患者纖維蛋白原顯著降低,顯示出抗炎效果,無論是心臟射血分數降低或保留的患者均有此現象。未接受治療的患者則纖維蛋白原上升。研究建議SGLT2i能有效減少慢性心衰竭中的炎症。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種複雜的病症,主要特徵為舒張功能障礙,且發病率高,診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療,強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑,以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著,而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略,包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常一起出現,彼此影響、加重病情,像年紀大、糖尿病、高血壓都是共同危險因子。大約一半心衰竭患者也有腎臟病,住院和死亡風險都更高。治療上要同時考慮兩種疾病,搭配藥物和生活調整,醫護人員的照護很重要。 PubMed DOI

第二型糖尿病會讓心血管疾病風險大增,因為體內長期慢性發炎,即使血壓和膽固醇控制得好,還是有危險。現有藥物像statins、SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑都有抗發炎效果,新藥(如colchicine、IL-1β/IL-6抑制劑)也在研究中。未來若能用生物標記來調整治療,心血管照護有望更精準。 PubMed DOI