這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會（ISHLT）指導方針，針對小兒慢性心臟衰竭（HF）的最新治療策略。文中提到，藥物治療方法不斷演變，改變了小兒HF的管理方式，但由於缺乏隨機臨床試驗，許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑（ARNIs）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑（sGC），有望改善小兒射血分數降低型慢性HF（HFrEF）的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF（HFpEF）的管理，顯示小兒HF護理的進步。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討鈉依賴性葡萄糖共轉運蛋白（SGLT1 和 SGLT2）在骨骼肌中的角色，特別是在肥胖、高血壓和第二型糖尿病的背景下。主要發現包括：骨骼肌細胞表達 SGLT2，去甲腎上腺素顯著提升 SGLT1 水平，且在高血壓小鼠中 SGLT1 表達上升。使用 Empagliflozin 抑制 SGLT2 會提高 SGLT1 水平，而 Sotagliflozin 有效降低高血壓小鼠的血壓。研究指出，SNS 活性增加可能上調 SGLT1，影響心代謝健康，未來可考慮 SGLT1 抑制劑作為治療選項。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了SGLT2抑制劑Canagliflozin (CAN)對棕櫚酸 (PA) 引起的血管老化影響。研究建立了PA的血管老化模型，發現CAN能減輕PA對血管細胞的老化影響。其保護機制主要透過抑制活性氧種/細胞外信號調節激酶 (ROS/ERK) 路徑及鐵死亡途徑來實現。結論指出，CAN可能成為對抗血管老化及心血管疾病的潛在治療策略，並為新藥物的開發提供了新方向。 相關文章 PubMed DOI ♡

心臟衰竭（HF）和心房顫動（AF）是常見的心血管疾病，對患者健康影響深遠，增加了發病率、死亡率和醫療成本。這兩種疾病常常同時出現，並可能互相惡化。氧化壓力，特別是活性氧物種（ROS），在心房重塑和纖維化中扮演重要角色。近期心臟衰竭的治療進展引入了新藥，這些藥物可能透過減少氧化壓力來改善心房顫動的管理。本文將探討這些療法對心臟衰竭患者心房顫動的預防和治療意義。 相關文章 PubMed DOI ♡

代謝症候群（MetS）是一種複雜的健康狀況，會增加心血管疾病和慢性腎病（CKD）的風險。最新研究指出，脂質失調會加劇CKD，而鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對MetS的肥胖、血脂異常和胰島素抵抗有良好效果。雖然SGLT2i以心臟保護著稱，但其在MetS和CKD中的具體作用仍不明朗。這篇綜述探討了SGLT2i對脂質代謝、胰島素抵抗及腎功能的影響，並考慮與其他糖尿病藥物聯合使用的潛力，為臨床醫生提供了重要的治療參考。 相關文章 PubMed DOI ♡

痛風是因血中尿酸過高而導致的疾病，與代謝症候群及心血管疾病有關。雖然有研究顯示兩者之間有聯繫，但尚無確鑿因果證據。痛風患者心血管疾病風險較高，因此定期篩檢相關疾病很重要。某些降壓藥可降低尿酸，抗炎藥物也可能有心血管益處。最近研究指出，降低尿酸的療法在心血管疾病風險上安全性相似，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑在痛風管理中顯示潛力，特別是對於多藥物治療的老年患者。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了luseogliflozin對糖尿病患者肝臟健康及心代謝風險的影響。302名患者接受luseogliflozin治療，191名接受安慰劑。結果顯示，luseogliflozin顯著降低脂肪肝指數（FLI），改善肝臟脂肪變性，但肝纖維化評分（HFS）無顯著差異。對於ALT升高及FIB-4指數大於1.3的患者，HFS顯著降低。此外，luseogliflozin還改善了HbA1c、HOMA-IR、BMI及尿酸水平，並提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。總體而言，luseogliflozin對糖尿病患者的肝臟及心代謝風險有正面影響。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了'empagliflozin'（EMPA）對糖尿病腎損傷的保護作用，特別是它如何影響近端小管上皮細胞（PTECs）中的鈉葡萄糖共轉運蛋白2。研究發現，糖尿病小鼠的線粒體質量減少，且線粒體腫脹，並且有多個與線粒體功能相關的基因下調。過表達雌激素相關受體α（ESRRA）能改善高葡萄糖引起的線粒體損失，而EMPA治療則提升了ESRRA的表達。結論指出，ESRRA的減少促進了糖尿病早期PTECs的線粒體質量下降，成為EMPA預防腎損傷的重要靶點。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇文章回顧了鈉依賴性葡萄糖轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在心臟衰竭治療中的療效與安全性，基於2023年7月的系統性回顧結果。研究顯示，SGLT2抑制劑能顯著減少心臟衰竭住院率，對心血管死亡率和腎臟健康可能有益，但對心律不整和低血壓影響不大。潛在的副作用包括生殖器感染，對心房撲動和重大心血管事件的證據則不足。總體而言，SGLT2抑制劑在心臟衰竭管理上是有效的，特別是在減少住院方面。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'（EMPA）對小鼠下視丘能量調節的影響。研究發現，EMPA透過腦室內注射，能直接改變與能量平衡相關的基因表達，特別是黑色素相關肽（AgRP）和前腦啡肽（POMC）。在高脂飲食誘導的肥胖模型中，EMPA還影響了轉錄因子FoxO1的表達，顯示其在能量恆定中扮演重要角色，並顯示出在管理肥胖和第二型糖尿病方面的潛力。 相關文章 PubMed DOI ♡