正常血糖酮酸中毒（EuDKA）是一種罕見但嚴重的糖尿病併發症，常見於禁食、手術、懷孕及使用SGLT2i等情況。案例中一位50多歲女性，因嵌頓性臍疝手術後出現噁心、嘔吐等症狀，再次入院。儘管血糖正常，她卻被診斷為EuDKA，這種情況以高陰離子間隙代謝性酸中毒為特徵，屬醫療緊急狀況。為降低EuDKA風險，建議手術前3-4天停止使用SGLT2i，並調整胰島素治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑是用於糖尿病管理的藥物，對心腎有保護作用，但在手術期間使用時需謹慎。停止使用的理由包括可能引發良血糖酮酸中毒 (eDKA)、手術壓力影響葡萄糖代謝及監測困難。相對地，繼續使用的理由則是能維持良好的血糖控制、提供心腎保護，且有研究顯示在某些情況下不會顯著增加eDKA風險。因此，是否繼續使用應根據病人健康狀況及手術風險個別評估。 PubMed DOI

正常血糖性糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種罕見但嚴重的併發症，與SGLT2抑制劑有關，這類藥物常用於治療2型糖尿病。本文報告了一位60多歲女性，因胰臟腫瘤手術前停用dapagliflozin，卻在術後出現DKA，儘管她的血糖正常。手術壓力、急性疾病及碳水化合物攝取減少可能是誘因。這個案例提醒我們，使用SGLT2抑制劑時需特別注意其風險，並進行仔細監測與及時處理。 PubMed DOI

這項研究評估了在接受緊急手術的2型糖尿病患者中，術前使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與術後糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的關聯。研究涵蓋34,671名患者，其中2,607名使用SGLT2i。結果顯示，使用SGLT2i的患者DKA發生率略高，但經調整後兩組風險相似，顯示術前使用SGLT2i不會增加術後DKA風險，可能需要重新考慮手術前停止使用這些藥物的建議。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間，接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）治療的患者中，正常血糖酮症酸中毒（eDKA）的流行率。結果顯示，在510名酮症酸中毒患者中，有55名（10.8%）被診斷為eDKA，其中44.4%正在使用SGLT2i，顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長，但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識，以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑因對心臟和腎臟有益，越來越多用於糖尿病管理。不過，若手術前未停用，可能會導致嚴重的併發症，稱為圍手術性酮酸中毒 (SAPKA)。美國FDA建議，手術前至少要停用SGLT2抑制劑4-6天，以降低發生酮酸中毒的風險。本文報告了三位在結直腸癌手術中使用SGLT2抑制劑而出現SAPKA的患者案例。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性，在心導管手術和短暫禁食期間，服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒（EDKA）。即使胰島素分泌正常，仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式，提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

這項美國退伍軍人醫療體系的大型回溯性研究發現，手術前使用SGLT2抑制劑的病人，術後發生正血糖性酮酸中毒的風險雖然有顯著上升，但同時急性腎損傷和30天內死亡率卻較低。整體來說，SGLT2i雖會增加eKA風險，但可能帶來更好的腎臟預後和短期存活率。 PubMed DOI

GLP1-agonists 和 SGLT2 inhibitors 這兩種藥，因為有代謝和器官保護的好處，住院時越來越常用。雖然手術前後有安全疑慮，像 GLP1-agonists 可能延遲胃排空、SGLT2 inhibitors 可能引發酮酸中毒，但作者認為其實兩種藥都可以繼續用，只要加強血糖和血液監控即可，不一定要照指引停藥。 PubMed

SGLT2 抑制劑像 empagliflozin，雖然主要治療第二型糖尿病，但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒（EDKA），血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性，因外傷和敗血症，在用藥下發生 EDKA，停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時，特別在 ICU，要每天評估，避免 EDKA 發生。 PubMed DOI