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這項研究探討了可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑vericiguat對心臟射血分數降低（HFrEF）患者的影響。對63名接受vericiguat治療的患者進行回顧性分析，發現中位隨訪266天後，心臟功能有顯著改善，包括血漿BNP水平下降、左心室容積指數減少及右心室與肺動脈的耦合改善。這些改善與使用四重療法及心衰惡化的發生無關，顯示早期使用vericiguat可能有助於預防HFrEF患者的心室不良重塑。 相關文章 PubMed DOI

心腎代謝（CaReMe）疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病，常需多種藥物治療，但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用，讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益，並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時，應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估，以確保病人安全及藥物有效性。 相關文章 PubMed DOI

這篇綜述探討了損傷相關分子模式（DAMPs）和先進糖化終產物受體（RAGE）在高血糖、發炎、氧化壓力、老化及動脈粥樣硬化中的角色。DAMPs在動脈粥樣硬化中的累積，透過與RAGE結合啟動細胞壓力信號傳導。研究顯示，抑制或刪除Ager基因可減緩動脈粥樣硬化進展，特別是在糖尿病模型中。此外，刪除Diaph1可顯著減少動脈粥樣硬化及降低膽固醇和三酸甘油脂。文中建議針對RAGE/DIAPH1通路的小分子拮抗劑，可能成為治療糖尿病及心血管疾病的有效策略。 相關文章 PubMed DOI

心衰竭（HF）患者的繼發性二尖瓣逆流（SMR）與高發病率和死亡率有關。隨著影像技術進步，如超音波心動圖和心臟MRI，SMR的診斷和評估變得更準確。治療上，根據指引使用的藥物包括β-阻滯劑和利尿劑等，能針對心臟問題並緩解症狀。心臟再同步治療也能改善某些患者的情況。雖然外科修復證據有限，但經導管邊緣對邊緣修復（TEER）顯示出生存率和生活品質的改善。有效管理需要多學科合作，以制定最佳治療策略。 相關文章 PubMed DOI

ENDROSE計畫針對慢性腎臟病（CKD）的漏診問題，透過訓練義大利的一般醫師來提升對CKD的認識與早期診斷。六個月內，53位醫師從112,178名病人收集了腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白-肌酸酐比率（uACR）的數據。結果顯示，eGFR檢測增加44.7%，uACR檢測增加95.2%，CKD篩檢提升128.9%，診斷數量上升62%。預測在五年內可節省170萬歐元，並有潛在的全國性節省達1.066億歐元，顯示訓練一般醫師能有效改善CKD的早期檢測與病人結果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對有症狀的心臟衰竭患者，特別是保留射血分數（HFpEF）和中間射血分數（HFmrEF），分析了10年的長期臨床結果。研究使用馬可夫模型追蹤患者的健康狀態變化，發現每位患者在10年間平均會有0.53次住院，37%的患者至少住院一次，26%會面臨心血管死亡，預期壽命約為6.1年，總護理成本預計為123,900美元。研究強調HFpEF/HFmrEF的住院率和死亡率高，並呼籲持續優化護理以改善健康結果。 相關文章 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在治療第二型糖尿病、心血管疾病、心衰竭和慢性腎病上有顯著效果，但臨床應用仍然緩慢。住院期間啟動SGLT2i可提供早期臨床好處，並改善用藥管理與病人教育，幫助克服臨床慣性。面對的挑戰顯示需要創新策略來整合SGLT2i進臨床實踐。正在進行的臨床試驗和新護理模式將有助於釐清有效的實施方法，並提高對SGLT2i的遵從性。這篇綜述強調住院期間早期啟動的重要性，並探討實施障礙及解決方案。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討影響2型糖尿病患者首次使用SGLT2抑制劑的臨床因素，並依據美國糖尿病協會的指導方針進行。研究在一個安全網診所進行，分析2021年7月至2022年12月的電子病歷資料。結果顯示，A1c水平8%或以上、心臟衰竭、低血壓病史及使用磺醯脲類藥物等因素，與SGLT2i處方有顯著關聯。研究建議未來應關注SGLT2i的遵從性及醫療提供者的處方行為，以提升藥物使用效果。 相關文章 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）及慢性腎病（CKD）患者鈣磷平衡的影響。研究納入2015至2021年間接受SGLT2i治療的CKD G3b-5ND期患者，分析1,450名SGLT2i使用者與4,350名對照者。結果顯示，SGLT2i使用者的磷酸鹽水平增長速度較慢，且升高比例較低，顯示SGLT2i治療能有效減緩晚期CKD及T2DM患者的磷酸鹽滯留進展。 相關文章 PubMed DOI

這份文件更新了心臟衰竭的績效指標，主要用於公共報告和按績效付費計畫。它基於2020年ACC/AHA指引及2022年AHA/ACC/HFSA的建議，強調對保留射出分數患者的血壓控制及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑。新指標還包括針對輕度降低射出分數患者的治療、優化嚴重二尖瓣逆流的藥物治療、持續改善射出分數患者的治療，以及提供心肌病患者的避孕和懷孕風險諮詢等。 相關文章 PubMed DOI