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腎結石越來越常見,治療又貴又容易復發。最新研究發現,原本用來治療糖尿病的 SGLT-2 抑制劑(像 dapagliflozin)有機會預防草酸鈣腎結石。研究會先觀察藥物對尿液草酸和鈣的影響,再做隨機對照試驗,重點看 8 週後尿液草酸有沒有下降。若結果理想,這類藥物有望成為預防腎結石的新選擇,也能幫忙省醫療費。 PubMed DOI


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最近一項第二期臨床試驗探討了'empagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑在非糖尿病患者中預防腎結石的效果。研究對象為53名有鈣或尿酸腎結石病史的成年人,隨機分配接受每日25毫克的'empagliflozin'或安慰劑,為期兩週。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低鈣結石患者的鈣磷酸鹽過飽和比率及尿酸結石患者的尿酸過飽和比率,且未報告嚴重不良事件,顯示其在預防腎結石方面的潛力。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)可能降低腎結石風險。分析2010至2019年期間接受這些藥物的腎結石病患者的24小時尿液數據,發現使用SGLT2i的患者尿液檸檬酸和尿液量顯著增加,且鈣磷過飽和度改善。相對而言,GLP-1RA患者的尿液參數未見顯著變化。總體來看,SGLT2i可能有助於降低腎結石風險,而GLP-1RA則未顯示明顯效果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間,50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)或類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療的患者資料。結果顯示,使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時,還可能降低腎結石風險,對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是dapagliflozin(DAPA),在心血管和腎臟保護方面顯示潛力,甚至對非糖尿病患者也有效。最新研究指出,SGLT2i可能降低糖尿病患者腎結石的風險。研究發現,DAPA能提高尿液中的檸檬酸和鎂,並降低草酸,抑制結石形成。DAPA透過改善自噬流來達成這一效果,但羥氯奎寧(HCQ)會干擾其保護作用。該研究獲得台灣多機構的資助支持。 PubMed DOI

這項小型隨機交叉試驗發現,ADPKD患者在原本使用tolvaptan的基礎上加上dapagliflozin後,腎功能惡化速度變慢,腎臟體積增加也減少。結果顯示,兩藥合併治療有機會更有效延緩ADPKD病程。 PubMed DOI

這項研究發現,特定血液和尿液代謝物和尿路結石有關,尤其是mannose可能有保護作用。人類和動物實驗都證實這點,顯示結石形成和代謝、腸道菌相有關。未來mannose有機會成為預防和治療結石的新方法。 PubMed DOI

這項澳洲臨床試驗針對第一型糖尿病成人,評估dapagliflozin合併持續酮體監測與衛教,是否能在不增加酮酸中毒風險下,改善血糖控制。60位受試者分別接受藥物或安慰劑,各12週。主要觀察血糖達標時間及嚴重酮酸中毒事件。結果將於學術會議發表。 PubMed DOI

這項多中心、三盲隨機臨床試驗,評估SGLT2抑制劑dapagliflozin是否能降低心臟手術後急性腎損傷(AKI)發生率。共784位成人病人,手術前後接受dapagliflozin或安慰劑。主要觀察手術後依KDIGO標準診斷的AKI發生率。研究已通過倫理審查,結果將回饋給參與者及醫界,並發表於醫學期刊。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT-2抑制劑dapagliflozin對剛穩定下來、曾急性失代償的心衰竭患者,對血容量和血管功能的影響。80位患者會隨機分成兩組,分別給予dapagliflozin或安慰劑,並接受標準治療。主要看血漿容量變化,次要則評估血管功能、生活品質等。研究已通過倫理審查並註冊,結果將公開發表。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究(2023/2-2024/6)評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者(21位有糖尿病、7位無糖尿病),這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血,並在起始時做尿液培養,追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI