簡單來說：一位83歲女性，沒有糖尿病史，因心臟問題服用藥物後出現酮酸中毒。雖然血糖正常，但因為骨折後飲食不足，導致酮酸中毒。醫師用葡萄糖治療，停藥後康復。這個案例顯示，SGLT2抑制劑可能導致酮酸中毒，無論有無糖尿病，尤其是飲食不足時。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑主要用於糖尿病管理，但也對心衰竭和慢性腎病有益。隨著使用增加，出現了一種罕見但嚴重的副作用，稱為正常血糖酮酸中毒 (EDKA)。EDKA 在血糖正常時發生，因為糖尿病尿症和利尿導致碳水化合物赤字，促進酮體生成。診斷上可能困難，因為它與糖尿病酮酸中毒 (DKA) 症狀相似，但缺乏高血糖。醫療人員需了解 EDKA 的徵兆及觸發因素，以便及早識別和管理。這篇回顧探討了 EDKA 的機制、表現及預防策略，提升認識對減少風險至關重要。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）常用於第二型糖尿病的治療，對非糖尿病患者也有益處，但可能增加正常血糖酮酸中毒（DKA）的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA，且皆有其他風險因素，如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀，兩位患者的診斷延遲。結論是，醫療提供者需提高警覺，進行用藥審查，及時診斷和管理正常血糖DKA，以改善預後。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑，如 empagliflozin，是有效的抗糖尿病藥物，能透過促進尿液排泄葡萄糖來降低血糖。不過，使用這類藥物可能會引發嚴重併發症，例如正常血糖酮酸中毒 (eDKA)，這是一種罕見但危險的代謝問題。案例中一位女性在使用 empagliflozin 兩個月後，出現了危及生命的 eDKA、反覆生殖器膿腫及腎小管酸中毒，顯示出 SGLT2 抑制劑的潛在風險，提醒醫療人員需加強監測與警覺。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒是一種嚴重的醫療狀況，特徵為正常血糖、代謝性酸中毒及血中酮體，與SGLT-2抑制劑的使用有關。這類藥物常用於糖尿病及充血性心衰竭（CHF）患者。雖然在糖尿病患者中已有研究，但非糖尿病個體的資料仍有限。此狀況可能因飢餓或胰島素不足而加劇，隨著SGLT-2抑制劑使用增加，發生率預計上升。監測使用這類藥物的患者，特別是食物攝取減少者，對預防此危險狀況至關重要。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是一種罕見但重要的代謝狀況，常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常（通常低於200 mg/dL），但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關，診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果，以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測，特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺，以確保及時處理。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物，但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病，可能因血糖正常或稍高而被誤診，導致診斷延遲，甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失，經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者，檢測酮體水平非常重要，以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

正血糖性糖尿病酮酸中毒（euDKA）是種少見但危險的DKA型態，血糖不一定會升高，容易被忽略。近年來，特別是有在用SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者，發生率有增加。了解euDKA有助於及早發現和治療，這在本案例中有特別強調。 PubMed DOI

這案例提醒，49歲有腎臟病和糖尿病的男性，使用SGLT2抑制劑後感染，出現正血糖性酮酸中毒合併乳酸中毒。標準治療無效時，及早做血液透析能快速改善病情。遇到類似情況要及時辨識並考慮透析，即使血糖沒明顯升高也不能大意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 PubMed DOI