K-CHAMP 試驗旨在透過健康管理介入改善慢性腎病（CKD）照護，針對18至85歲、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的成年人進行。研究中，介入組的患者在 SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的使用天數顯著高於常規照護組，分別為56天和78天。雖然介入組的處方率在2019年至2022年間顯著提升，但在ACE抑制劑/ARB及他汀類藥物的使用上，兩組並無顯著差異，其他照護指標也未見改善。總體而言，K-CHAMP 成功提升了特定藥物的使用，但未改善CKD的其他照護面向。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

北領地面臨慢性腎病的挑戰，特別是在原住民中，對腎臟替代療法需求高。為改善CKD的診斷與管理，北領地推出腎臟護理臨床決策支持工具。研究分析了23,195名CKD風險者的數據，評估了三種情境的成本效益。結果顯示，同時改善診斷與管理的情境最具成本效益，每位避免KRT的患者增量成本效益比為$96,684，避免死亡的為$30,086。這表明該工具在改善CKD健康結果方面的投資是值得的。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在美國影響約3700萬人，增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐，指出護理上的缺口，並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等，對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力，但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式，並讓患者參與，能顯著改善結果，藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

本研究探討臨床決策支持系統（CDSS）對提高2型糖尿病患者出院時SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑推薦率的效果。結果顯示，實施CDSS後，這些藥物的推薦率從8.5%提升至22.7%，特別是心臟衰竭患者的推薦率更是從14.6%增至49.02%。這顯示CDSS能有效促進醫生對這些藥物的使用，未來可進一步研究其在其他病房的應用及對患者長期結果的影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題，像是缺少建議藥物（特別是SGLT-2抑制劑）或用藥不一致。研究發現，經過一年多專業團隊（含藥師和腎臟科醫師）照護後，患者的用藥問題平均減少43%，92%問題獲得解決，顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

研究人員開發了一套針對糖尿病腎病變患者的風險預測模型，結合臨床資料和四種血液生物標記，能準確預測三年內重大心腎事件（C-statistic 0.80）。這模型可將患者分為低、中、高風險，低風險陰性預測值達94%，高風險陽性預測值有58%。不同族群驗證都有效，且用canagliflozin治療能降低所有風險層級的事件發生率。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項丹麥全國性的大型試驗中，針對慢性腎臟病（CKD）患者或他們的基層診所，發送有關指引建議腎臟病用藥（RASi 或 SGLT2i）的電子信件提醒，和一般照護相比，**並沒有**提升這些藥物的處方或領藥率。這項介入措施對於藥物使用率沒有顯著影響。 PubMed DOI

美國東南部一間腎臟科診所的研究發現，透過臨床指引和結構式訪談等介入措施，可以明顯提升醫療人員為第二型糖尿病合併慢性腎臟病的成人開立SGLT-2抑制劑的比例。不過，還需要更大規模的研究來確認成效，並了解開立處方的困難點。 PubMed DOI