慢性糖尿病的管理需針對血糖控制制定個別化策略，尤其考量到多重用藥的風險。臨床決策支持系統（CDSS）可能提供解決方案。本研究系統性回顧CDSS在抗糖尿病藥物（ADs）管理中的有效性，從2010年到2023年共識別20項相關研究。結果顯示，專門針對AD的CDSS在近年受到重視，尤其對二甲雙胍和胰島素的研究顯示正面效果，但對新型AD如SGLT-2和GLP-1的研究仍然不足。研究強調CDSS在基層醫療中的潛力，並呼籲建立核心結果集以評估其有效性。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了臨床決策支持系統（CDSS）對急性腎損傷（AKI）患者的影響，包含十項隨機對照試驗，共18,355名患者。結果顯示，CDSS對全因死亡率和透析需求無顯著影響，但能顯著降低高鉀血症的發生率，並改善腎小管過濾率（eGFR）的變化。總結來說，CDSS在AKI患者的死亡率和透析需求上未見臨床益處，但對高鉀血症和腎功能改善有正面效果。 PubMed DOI

鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對預防2型糖尿病（T2DM）患者的心臟衰竭（HF）有效，但處方率仍偏低。本研究探討一個電子健康紀錄（EHR）警示系統對醫療提供者告知患者HF風險的影響。研究招募1,524名平均75歲的患者，結果顯示EHR警示組中有1.2%獲得SGLT2i處方，顯著高於常規護理組的0%（P = 0.009）。此外，EHR警示組的利尿肽檢測率也較高（10.8% vs 7.3%，P = 0.02）。總結來說，EHR警示系統能有效提升T2DM患者的SGLT2i處方率及檢測率。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）在美國影響許多人，但缺乏有效的介入措施來提升患者的知識和參與度。本研究開發了一個簡短的教育決策輔助工具（EDI），並在兩個一般內科診所進行初步測試。結果顯示，使用EDI的患者對醫師溝通、整體護理及滿意度均有顯著提升。雖然研究有一些限制，如樣本量小，但初步結果顯示EDI能有效增進CKD患者在初級護理中的參與感和滿意度。 PubMed DOI

這項研究指出，雖然鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT-2 抑制劑）對心腎有益，但使用率仍然不高，主要因為患者和醫療提供者面臨障礙。為了解決這個問題，成立了一個專門的遠程跨學科糖尿病查房（IDR）團隊，協助初級醫療提供者開立這些藥物。研究結果顯示，接受IDR團隊審查的患者在90天內的開立率顯著提高，且開發的案例發現算法具高敏感性和特異性，能有效減少臨床惰性。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

北領地面臨慢性腎病的挑戰，特別是在原住民中，對腎臟替代療法需求高。為改善CKD的診斷與管理，北領地推出腎臟護理臨床決策支持工具。研究分析了23,195名CKD風險者的數據，評估了三種情境的成本效益。結果顯示，同時改善診斷與管理的情境最具成本效益，每位避免KRT的患者增量成本效益比為$96,684，避免死亡的為$30,086。這表明該工具在改善CKD健康結果方面的投資是值得的。 PubMed DOI

本研究探討臨床決策支持系統（CDSS）對提高2型糖尿病患者出院時SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑推薦率的效果。結果顯示，實施CDSS後，這些藥物的推薦率從8.5%提升至22.7%，特別是心臟衰竭患者的推薦率更是從14.6%增至49.02%。這顯示CDSS能有效促進醫生對這些藥物的使用，未來可進一步研究其在其他病房的應用及對患者長期結果的影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題，像是缺少建議藥物（特別是SGLT-2抑制劑）或用藥不一致。研究發現，經過一年多專業團隊（含藥師和腎臟科醫師）照護後，患者的用藥問題平均減少43%，92%問題獲得解決，顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

美國東南部一間腎臟科診所的研究發現，透過臨床指引和結構式訪談等介入措施，可以明顯提升醫療人員為第二型糖尿病合併慢性腎臟病的成人開立SGLT-2抑制劑的比例。不過，還需要更大規模的研究來確認成效，並了解開立處方的困難點。 PubMed DOI