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心臟衰竭合併射出分率降低（HFrEF）診斷依據症狀及LVEF≤40%。治療以ARNI（首選）、beta-blocker、MRA和SGLT2抑制劑為主，能有效降低死亡和住院率，越早、越完整使用效果越好。若需要可加用其他藥物。缺鐵常見，靜脈鐵劑有助改善運動力並減少住院。 相關文章 PubMed DOI 推理

這篇回顧發現，SGLT-2抑制劑能有效降低同時有第二型糖尿病和COPD患者約31–39%的COPD急性惡化風險，效果優於DPP-4抑制劑、磺醯脲類和GLP-1促效劑。不過，對於預防嚴重急性惡化，效果還沒達到顯著差異，後續還需要更多研究確認。 相關文章 PubMed DOI 推理

**重點整理：** 胰臟β細胞在面對急性代謝壓力（像是高血糖）時，會增加PFKFB3的表現，這似乎有助於細胞適應並維持胰島素分泌。如果降低PFKFB3的活性，會導致胰島素分泌、葡萄糖耐受性和細胞存活能力變差，顯示PFKFB3對於β細胞在代謝過載時的功能很重要。 相關文章 PubMed DOI 推理

人類CD4<sup>+</sup> T細胞活化後會表現SGLT2，幫助吸收更多葡萄糖，滿足能量需求。用SGLT2抑制劑（如phlorizin、empagliflozin）可減少葡萄糖吸收，降低發炎分子IFNγ釋放，顯示SGLT2對T細胞功能和發炎反應很重要，抑制SGLT2有機會減緩免疫反應。 相關文章 PubMed DOI 推理

心臟衰竭在南非死亡率高，因專科醫師不足，基層醫師診斷和治療很重要。最新指引建議早期辨識高風險族群、加強醫師訓練，並利用遠距醫療做心臟影像。治療上建議用ACE抑制劑、beta-blocker、spironolactone，必要時加SGLT2抑制劑，可降低死亡和再住院率。病人需病情穩定才能出院，出院後若有良好追蹤和衛教，能減少再住院。 相關文章 PubMed DOI 推理

這篇系統性回顧分析了多種免疫治療對新診斷第1型糖尿病患者保護胰島β細胞功能的效果。結果發現有11種治療（如間質幹細胞、azathioprine、teplizumab等）在12個月時對C-胜肽保護效果優於安慰劑，但部分證據來自小型研究，需謹慎解讀。這些治療未來有潛力成為臨床試驗重點。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項大型真實世界研究發現，使用SGLT2抑制劑的子宮內膜癌女性，死亡風險比沒用這類藥物的患者低，而且不同族群都適用，副作用也沒增加。結果顯示，SGLT2抑制劑有機會成為子宮內膜癌合併第二型糖尿病患者的新治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理

同時有COPD和糖尿病的病人，使用SGLT2抑制劑比起DPP-4抑制劑，能降低死亡、住院、COPD惡化、呼吸道感染和重大心血管事件的風險。這表示SGLT2抑制劑對這類病人來說，可能是更好的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理

一項針對糖尿病合併慢性腎臟病女性的研究發現，使用SGLT2抑制劑後，僅1.6%出現輕微新發尿失禁，且泌尿道或生殖器感染發生率極低。這表示SGLT2抑制劑不會明顯增加尿失禁風險，仍可安心用於心血管及腎臟保護。 相關文章 PubMed DOI 推理

這份分析綜合五項臨床研究，發現esaxerenone能有效降低慢性腎臟病患者的高血壓和蛋白尿，不論有無糖尿病或腎功能狀況如何。藥物同時有器官保護效果，安全性也不錯，沒發現新的副作用。整體來說，esaxerenone是控制CKD高血壓和保護腎臟的不錯選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理