這項研究利用孟德爾隨機化探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制對心血管疾病（CVD）的影響。結果顯示，SGLT2抑制能顯著降低心衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病、心肌梗塞和中風的風險。研究還發現，血脂如總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇在這些關係中可能扮演中介角色。總體來看，SGLT2抑制與心血管疾病風險降低有關，且血脂可能影響這種關係。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1 受體 (GLP1R) 激動劑與心臟衰竭 (HF) 的因果關係，特別是循環脂質的中介角色。研究使用孟德爾隨機化方法，分析超過977,000名心臟衰竭患者的數據。結果顯示，GLP1R 激動劑能顯著降低第二型糖尿病和身體質量指數的風險，並與降低HF風險相關，但對左心室射血分數無顯著影響。研究指出，低密度脂蛋白膽固醇在GLP1R激動劑與HF之間扮演中介角色，強調這些藥物在心臟衰竭管理中的潛在益處。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）是一種藥物，能透過阻止腎臟重新吸收鈉和葡萄糖來降低血糖。雖然臨床試驗對其在心臟和腎臟疾病的效果結果不一，但最近研究將「尿液中的鈉」視為SGLT2i的生物標記。研究發現，SGLT2i能顯著降低腎病綜合症、慢性腎小球腎炎和高血壓腎病的風險，顯示出良好的保護效果。不過，尚未證實其對心臟疾病的影響，未來仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討降血糖藥物與膽囊疾病（如膽囊炎和膽結石）的關聯，使用孟德爾隨機化方法。分析了四種藥物：GLP-1 受體激動劑、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑和二甲雙胍。結果顯示，DPP-4i 和 SGLT-2i 對膽囊疾病風險無影響，但二甲雙胍與降低膽結石風險有關，且GLP-1RA可能增加膽囊炎風險。研究建議需進一步臨床和機制研究來驗證這些發現。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了在2型糖尿病患者中，SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心血管及腎臟益處是否受基線他汀類藥物使用影響。分析涵蓋25篇相關研究，結果顯示SGLT-2抑制劑在使用和不使用他汀的患者中，主要不良心血管事件的風險比相似；而GLP-1受體激動劑在使用他汀的患者中，雖然MACE的風險比較低，但差異不顯著。總體來看，他汀類藥物的使用對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險，包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i，分析了26項隨機試驗，涵蓋198,177名參與者，重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示，GLP-1RAs能有效降低心血管事件，但可能增加甲狀腺癌風險；SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益，但會增加生殖器感染風險；DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關，但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP1RAs）主要用於第二型糖尿病和體重控制，近期研究也探討其對年齡相關疾病的影響。這項孟德爾隨機化研究分析了GLP1R基因的遺傳變異，發現GLP1R激動劑可能與肢體瘦體重、無脂肪體重及肺功能有正向關聯，但與心肌梗塞則可能有負向關聯。研究強調這些結果仍需進一步確認，並了解其生物機制。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI

這項研究用遺傳分析發現，GLP1活性提高可能有助於降低脂肪肝（MASLD）風險，部分原因是能改善糖尿病、高血壓和好膽固醇。GLP1也可能對心臟和腎臟有好處。不過，特定基因突變沒看到明顯關聯，整體結果支持GLP1有助於預防脂肪肝。 PubMed DOI

最新研究顯示，大多數抗糖尿病藥物在懷孕期間使用是安全的。SGLT2抑制劑有助於降低早產和心臟畸形風險，磺醯脲類和TZDs則可能減少子癲前症。不過，GLP-1類似物可能提高低體重出生風險，TZDs也可能讓孕期變短，這兩類藥物在懷孕時要特別注意。 PubMed DOI