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這項研究發現,對心因性休克患者延長使用經皮心室輔助裝置,可以讓心衰竭藥物更安全、有效地啟動和調整劑量。和過去相比,這樣做讓病人在出院時能用到更高、符合指引的藥物劑量,併發症沒有增加,90天存活率也有提升趨勢,證實這方法安全又可行。 PubMed DOI


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這項研究分析了早期經皮機械循環支持(MCS)對急性心肌梗塞相關心源性休克(AMICS)患者六個月內死亡率的影響。共納入九項試驗,1,114名患者,結果顯示早期MCS並未顯著降低死亡率,但對於沒有低氧性腦損傷的ST段抬高心源性休克患者,使用MCS可顯著降低死亡率。然而,MCS的使用也增加了重大出血和血管併發症的風險。因此,建議在特定患者中選擇性使用MCS。 PubMed DOI

針對心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在急性心臟衰竭住院期間常未被充分利用。研究分析了2016至2022年間的數據,發現20,387次住院中,僅有70%使用腎素-血管緊張素系統抑制劑、86%使用β-阻滯劑,礦物皮質激素受體拮抗劑則只有37%。出院時接受三重或四重療法的患者僅14%。研究指出,改善GDMT的使用對提升患者預後至關重要,尤其是降低死亡率和再住院率。 PubMed DOI

這項研究探討了心臟衰竭患者在心臟科診所接受指導性醫療療法(GDMT)的效果與安全性。研究顯示,GDMT的使用率從21%提升至88%,且藥物劑量達成率顯著提高,HF症狀改善,患者的心臟功能也有明顯提升。整體來看,快速實施GDMT在門診中是有效且安全的,能顯著改善患者的臨床結果。研究者建議進一步探討GDMT在HF護理中的應用。 PubMed DOI

急性心臟衰竭(AHF)的管理相當重要且複雜,尤其是正性肌力藥物的使用。本研究假設,早期給予Levosimendan能改善血流動力學,並加速心臟衰竭患者的治療優化,進而改善預後。 這項前瞻性觀察研究納入233名AHF患者,經過匹配後分析176名。結果顯示,雖然心血管死亡率無顯著差異,但G1組的住院次數顯著較少(p=0.02)。Kaplan-Meier分析顯示,G1組在住院後6個月內的住院率顯著低於G2組(log-rank p=0.03)。 總結來說,早期24小時的Levosimendan輸注能有效減少心臟衰竭患者的住院次數。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭(HFrEF)基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據,發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑,但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑,18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移,SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示,使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言,指導方針推薦的療法採用仍有限,但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

這項研究分析了270名接受HeartMate 3左心室輔助裝置的患者,探討影響其使用指導性醫療療法(GDMT)的因素。結果顯示,GDMT的中位數得分僅為3分,且超過一半的患者得分在3分或以下,尤其是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和異山梨醇二硝酸酯/氫拉嗪的處方率偏低。年齡、右心室功能不全和腎功能較低與GDMT得分相關,但經調整後只有年齡是顯著預測因子。研究強調需改善LVAD患者的GDMT使用。 PubMed DOI

住院後48小時內給予HFrEF和ADHF患者四種指引建議的心衰藥(beta-blocker、ACEI/ARB/ARNI、MRA、SGLT2i),可降低短期死亡和再住院率,住院天數也較短,出院後較能持續用藥。這些結果支持早期、全面治療,但還需更多臨床試驗來確認成效。 PubMed DOI

這項研究發現,針對因急性失代償性心衰竭住院且射出分率降低的病人,住院時開始或調整指引建議的藥物治療是安全的,能有效改善血壓、心跳和功能狀態。已經有在用這些藥物的病人,腎功能變化較明顯,需多加注意。結果支持住院期間就應積極開始或優化治療。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,HFrEF患者出院及六個月後,只有不到一半有用足四種建議藥物。GDMT用得越完整,門診惡化性心衰竭和死亡率就越低。門診WHF很常見,也代表預後較差。雖然指引明確,但GDMT落實率仍低,若能加強執行,病人預後會明顯改善。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,LVAD患者使用SGLT2抑制劑可明顯降低死亡、住院、心衰竭惡化、中風和心臟驟停的風險,且不會增加泌尿道或生殖道感染。不過,對心臟移植率沒影響。整體來說,SGLT2抑制劑對LVAD患者安全又有效,值得進一步研究。 PubMed DOI