這項研究評估了心臟衰竭藥物'empagliflozin'在馬來西亞的成本效益，特別針對射血分數超過40%的患者。研究結果顯示，將此藥物納入標準護理中，每獲得一個調整生命年（QALY）需花費RM 40,454，57%的模擬認為這是具成本效益的。對於整體心臟衰竭患者，ICER為RM 29,463，顯示'empagliflozin'對所有心臟衰竭患者都是一個具成本效益的選擇，建議馬來西亞醫療提供者考慮使用。 PubMed DOI

這項研究探討臨床醫師在為心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）患者開立SGLT2i和ARNi時的障礙與促進因素。儘管這些藥物具成本效益，卻只有不到30%的患者能接受治療。研究訪談了20位心臟科醫師，發現三大主題： 1. 醫師常不遵循指導方針，因為臨床惰性和對藥物的不熟悉。 2. 成本考量影響開處方意願，保險透明度不足也造成困擾。 3. 診所內藥師的參與有助於增加藥物開立。 結論建議改善成本透明度、解決臨床惰性及加強藥師支持，以促進基於證據的開處方實踐。 PubMed DOI

這份預算影響分析評估了在馬來西亞衛生部使用dapagliflozin治療心臟衰竭伴隨減少射血分數（HFrEF）的財務影響，時間範圍為五年。研究顯示，使用dapagliflozin可在五年內節省約260萬馬幣，主要因心臟衰竭住院人數減少。預計可減少731例住院和366例心血管死亡。雖然初期有成本節省，但隨著使用率每年增長2.5%，衛生部可能在第五年面臨額外成本。總體而言，dapagliflozin的使用預期能改善健康結果並提供短期成本效益。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）和高血壓是全球重要的健康問題，兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵，但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）在心臟衰竭治療中表現良好，雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用，但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者，ARNI的使用需謹慎，以免引發低血壓和腎功能惡化，需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

這項研究評估了在馬來西亞公共醫療系統中，將'empagliflozin'這種SGLT2抑制劑納入心衰竭（HFrEF）指導性醫療療法的預算影響。預計五年內僅GDMT的支出為61.2億馬幣，引入'empagliflozin'後成本增加0.71%，達61.6億馬幣。雖然藥物採購和不良事件成本上升，但住院減少、心血管死亡率降低及腎臟結果改善所帶來的節省，抵消了這些支出。政策制定者可透過價格談判及針對高風險群體的策略，提升可負擔性，確保有效治療同時管理醫療成本。 PubMed DOI

馬來西亞衛生部正在研究如何提升初級醫療中鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的可及性，涉及empagliflozin、dapagliflozin和luseogliflozin三種藥物的選擇。透過多重健康技術評估（HTA），評估其臨床效益及預算影響。結果顯示，雖然在血糖控制上三者差異不大，但empagliflozin在心血管效益上表現突出，因此決策者選擇擴大其使用，並增加dapagliflozin在醫院的應用，預測的淨預算影響為438萬美元。這種方法幫助衛生部做出更明智的決策。 PubMed DOI

這項研究評估在菲律賓將'empagliflozin'納入心臟衰竭標準治療的長期成本效益，針對不同射血分數的患者進行分析。結果顯示，對於中等範圍/保留射血分數及降低射血分數的患者，使用'empagliflozin'可增加0.09個調整生命年（QALYs）。其額外成本分別為PHP 62,692和PHP 17,215，增量成本效益比為PHP 742,604和PHP 198,270。雖然此藥物改善了患者的臨床結果和生活品質，但也帶來額外的費用，且研究參數可能不完全反映菲律賓的實際情況。 PubMed DOI

這項研究評估了在中國心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者中，將鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑加入標準療法的成本效益。研究顯示，SGLT2抑制劑的增量成本效益比（ICER）隨時間改善，從0.5年時的約12,346美元每個調整生命年（QALY）降至2年的9,356美元每個QALY。敏感性分析指出，成本效益受SGLT2抑制劑價格、住院費用及基線健康風險影響。總體而言，對於中國HFrEF患者，加入SGLT2抑制劑被認為是具成本效益的，且長期治療更具經濟優勢，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑用在第二型糖尿病和非糖尿病慢性腎臟病患者，不只提升心腎代謝疾病的治療效果，也很有成本效益。雖然醫療花費會增加，但病人生活品質和壽命也會提升，整體效益明顯高於日本標準。各種分析都證實，SGLT2 抑制劑在臨床和經濟上都很值得推薦。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑和ARNI都能有效改善射出分率降低型心衰竭患者的預後，降低心血管死亡和住院風險。兩藥合併使用可能效果更好，且安全性佳。建議可及早合併治療，但仍需更多研究確認最佳用藥順序。 PubMed DOI